为什么以监测服用环孢素后棽旇浓度多见?
目前棳监测环孢素血药浓度的方法大致有以下棾种暎
棬棻棭谷浓度棬斆旓棭监测椇即在服药前半小时抽血测血药浓度棳这
是传统的环孢素血药浓度监测方法棳已沿用数十年棳但随着人们研
究的不断深入棳其不足主要表现在与环孢素的药物暴露量相关性
不强棳不能准确反映患者之间个体变异性棳不能精确监测环孢素吸
收的速率暍程度和变异性棳不是临床疗效的准确预测指标暎
棬棽棭药物暴露量的监测椇药物暴露量又称浓度暘暘暘时间曲线下
面积棬斄斦斆棭棳由于药代动力学能准确反映环孢素在体内的代谢情
况棳是最理想的个体化环孢素用药方案的预测指标暎研究表明这
是一个非常敏感的预测急性排异反应和一年移植物存活率的指
标棳但它需要测定服药前棳服药后棻暍棽暍棿暍椂暍椄暍棻棸暍棻棽暍棻棿暍棻椄暍棽棸暍棽棿
旇各点的药物浓度暎由于需连续多次采血棳操作烦琐棳测定费用
高棳因 此 很 少 被 采 用棳仅 在 特 殊 情 况 下 作 为 对 其 他 监 测 方 法 的
补充暎
棬棾棭服药后棽旇浓度棬斆棽棭监测椇前瞻性研究表明棳斆棽与 斄斦斆具
有高度的相关性棳与 斄斦斆相比棳斆棽能更好地反映环孢素的吸收情
况暎临床上监测 斆棽能明显降低环孢素的用量棳降低急性排斥反应
的发生率棳减轻排斥反应的严重程度棳减少急性肾功能不全的发生
率暎在棽棸棸椂年罗马举行的第十八届世界移植大会上棳专家们推荐
用 斆棽代替传统的 斆旓监测方法暎