有心肌缺血或心绞痛者，可选用 β 受体阻滞药
（如阿替洛尔、美托洛尔或比索洛尔等） 或钙离子拮
抗药 （地尔硫卓），这两类药物既能降低血压，又能治
疗心肌缺血和心绞痛。如果已有过心肌梗死者，则应
首选 β 受体阻滞药或血管紧张素转化酶抑制药，这
两类药除能降低血压外，尚有防止再次发生心肌梗死
和心脏性猝死的作用。心肌梗死后特别是有左心功能
障碍者，血管紧张素转化酶抑制药可预防继发性心力
衰竭，减少发病率。服用药物时应避免血压降低过
快，舒张压最好不低于 80mmHg，以免影响冠状动脉
的灌注。