胆酸螯合剂主要是阴离子碱性树脂,与胆酸呈不
可逆性结合抑制胆酸从肠道的回吸收,随粪便从肠道
排出增多。由于随粪便排出的胆酸增多,经肝肠循环
返回肝脏的胆酸量减少,通过反馈机制刺激肝细胞膜
表面的低密度脂蛋白-胆固醇受体数目和活性,加速低
密度脂蛋白受体从血液中摄取低密度脂蛋白,结果使
血液低密度脂蛋白-胆固醇水平降低。
主要的不良反应包括恶心、呕吐、腹胀、上腹部
不适、便秘等消化道反应,还可干扰叶酸、地高辛、
华法林、贝特类药物、他汀类药物及脂溶性维生素的
吸收。由于本类药物有不良异味,用量又大,不易为
病人所接受,目前在临床上应用的不多。
常用的胆酸螯合剂有考来烯胺(每次4~5克,
每天3~4次,总量≤24克)和考来替泊(常用量每次
4~5克,每天2~3次)。