答 : 神经源膀胱可根据尿流动力学的检查结果及临床表现进
行分类。
(1)根据尿流动力学的检查结果分类 :①逼尿肌过度活跃性
膀胱,包括逼尿肌、括约肌协调性膀胱,逼尿肌、括约肌失调性
膀胱 ;②逼尿肌活动不足性膀胱。
逼尿肌过度活跃性神经源膀胱又称为痉挛性膀胱,多见于病变
部位在脊髓的初级排尿中枢(S2 ~ S4)以上的中枢神经损伤。痉
挛型膀胱患者的膀胱逼尿肌出现不自主收缩、膀胱内压力增高、膀
胱容量减少、膀胱顺应性降低等,表现为尿失禁。当合并有括约肌
不协调时,逼尿肌收缩同时括约肌并不松弛,从而导致膀胱压力更
高,有发生尿液反流的危险,表现为尿失禁、残余尿量增多。
逼尿肌活动不足性神经源膀胱又称为弛缓性膀胱,弛缓性膀
胱患者的膀胱逼尿肌收缩乏力、残余尿量增多、膀胱顺应性增
加,表现为尿潴留、残余尿增多。
(2)根据临床表现分类 :可将神经源膀胱分为尿失禁、尿潴
留。尿失禁是指排尿失去意识控制,尿液不自主地由尿道流出 ;
尿潴留是指膀胱充满尿液但是不能自主排出。