发生急性心肌梗死的病人应及时送医院治疗,而
转送前更应该注意就地抢救。因为在急性心肌梗死的
死亡人数中,约半数以上是在发病后6小时以内死亡168
的,尤其是发病后1~2小时内,因此抢救不及时使大
部分病人在被送到医院之前就已经死亡。如果在转送
病人的同时给予适当的救治,将会降低急性心肌梗死
的死亡率。
(1)立即让病人原地或卧床休息。此时病人的任
何身体活动都可能促发死亡,所以应绝对禁止各种活
动和用力,以降低心肌耗氧。这是现场急救极为重要
的措施,可以为此后的急救与治疗赢得良好的条件和
宝贵的时间。
(2)消除病人紧张情绪。大家不要惊慌失措,
乱作一团,大喊大叫,而是应该尽量保持环境安静,
安慰病人,减轻其恐惧和不安,让病人充分休息、放
松,必要时可以同时配合使用镇静药,如安定等,以
缓解其焦虑情绪。
(3)应用急救药物。立即给病人含服硝酸甘油减
轻疼痛,每3~5分钟1片,也可以服用速效救心丸。如
有条件可以给予吸氧。
(4)求助。立即拨打120急救电话,等待急救车169
到来。不可随意搬动病人或陪病人步行到医院就诊。
(5)在急救医师到来之前,病人身边不能离人,
家人要密切观察病人的血压、脉搏、呼吸情况,也可
用手捏病人的内关、合谷、人中、涌泉等穴位。如果
发现病人叫不醒或突然抽搐,切不可将病人抱起晃
动,而是应该握空心拳向病人的心前区捶击2~3次,
然后用耳贴于病人心前区听有无心跳,如没有缓解,
应马上进行人工呼吸及体外心脏按压,直到医生到
来。
(6)运送。如果条件不具备,无医生出诊,应尽
快送病人去医院,以争取抢救时间。运送过程中最好
用担架抬病人,并让病人采取舒适的姿势,不要颠簸
太大,不要让病人自己用力。