选择部分或完全通气支持的主要依据,除了根据病人的呼吸
能力和通气需要来决定为病人提供多少呼吸功以外,也要考虑到
所采用的机械通气支持水平对病人其他的生理学参数的各种影响
(尤其是血流动力学)。在应用机械通气的初始阶段,病人呼吸肌
疲劳或衰竭,或当病人的中枢通气驱动不足或不稳定时,通常应用
完全通气支持为病人提供全部呼吸功以代替呼吸肌的工作。但当
病人呼吸肌疲劳有所恢复,已具备部分自主呼吸能力时,就应及时
改用部分通气支持。有些病人也许在开始建立机械通气时就可应
用部分通气支持的方法。
近年来各国学 者 都 十 分 强 调 部 分 通 气 支 持 的 合 理 性,这 不
仅可避免病人的 呼 吸 肌 萎 缩 并 因 此 导 致 的 呼 吸 机 依 赖,也 是 防
治机械通气并发症的良好方法。并 可 根 据 病 人 通 气 能 力 的 改 变
而逐步调整通气 支 持 水 平,在 病 人 具 备 完 全 自 主 呼 吸 能 力 时 及
时撤机。