急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是指患者原心肺功能正常,
由于肺外或肺的严重疾病而继发的急性、进行性呼吸窘迫和难以
维持的低氧血症性呼吸衰竭。
临床上将ARDS的病因分为9类。
(1)感染 :最为常见的原因,包括细菌(多为革兰氏阴性需
氧杆菌和金黄色葡萄球菌)、真菌和肺孢子菌、病毒、分枝杆菌、
立克次体等。
(2)误吸 :胃酸、溺水、碳氢化合物和腐蚀性液体。
(3)创伤(通常伴有休克或多次输血):软组织撕裂、烧伤、
头部创伤、肺挫伤、脂肪栓塞等。
(4)药物和化学品 :鸦片制剂、水杨酸、百草枯、三聚乙
醇、氯乙基戊烯炔醇、秋水仙碱、三环类抗抑郁药等。
(5)弥散性血管内凝血(DIC):血栓性血小板减少性紫癜、
溶血性尿毒症综合征、其他血管炎性综合征、热射病。
(6)胰腺炎。
(7)吸入 :易燃物的烟雾、气体(NO2、 NH3、 Cl2、镉、光
气、氧气)。
(8)代谢性疾病 :酮症酸中毒、尿毒症等。
(9)其他 :羊水栓塞、妊娠物滞留体内、子痫、蛛网膜或颅
内出血、白细胞凝集反应、反复输血、心肺分流等。