(1)护士应向病人及家属介绍骨折的有关知识;结合病人
具体情况,让他们了解受伤的性质和程度(对病人本人要注意
心理影响),了解可能采取的治疗措施,以取得理解和配合。
(2)对焦虑的病人,应注意观察判断焦虑的程度,了解产
生焦虑的原因,与病人建立良好的治疗关系,经常进行交谈,
让病人倾诉出自己的苦恼和顾虑,使他们有宣泄的机会,减轻
心理压力。
(3)抬高患肢,以减轻肿胀,严密观察末端血运、感觉和运
动情况,用在患肢的夹板及石膏不能太紧。
(4)减轻疼痛,可冰敷骨折处,减少或限制增加疼痛的因
素,依处方给予药物,如水杨酸、肌肉松弛剂、麻醉性止痛剂
等。对前臂或小腿损伤出现的伤部和肢端进行性加重的剧
痛,被动拉伸指(趾)引起疼痛者,要警惕骨筋膜室综合征的可
能,要及时向医师报告。
(5)长期卧床的病人,要注意保持肢体的功能位置,加强
皮肤护理,定时擦浴和翻身,预防皮肤损伤和褥疮。自理能力下降的病人,加强基础护理和生活护理,协助并指导病人逐步
增加自理能力,防止各种并发症的发生。
(6)密切观察病情变化,特别是多发性骨折,若出现血压
下降,脉压差减小考虑有休克的可能,要及时补充液体。呼吸
加快,意识障碍,要警惕脂肪栓塞综合征。留置导尿,监测尿
液排出量,作为输液指标。
(7)开放性骨折的伤口,急救时先用无菌敷料包扎,如骨
折端戳出伤口外,不能将骨折端还纳入伤口内,作骨折原位包
扎后再行骨折临时固定。协助进行清创术,术后用抗生素防
止感染,注意观察伤口情况。
(8)向病人介绍功能锻炼的方法和意义,指导并帮助病人
进行肢体活动,防止肌肉萎缩和关节僵硬。