①一般支持治疗及对症处理。原则上就地诊治，尽量让患者
安静卧床休息，尤其高血压患者。重症患者应入住重症监护室，监
７７测生命体征，严密观察瞳孔变化。注意保持呼吸道通畅，间断吸
氧，及时清理呼吸道分泌物，有梗阻时应及时气管切开，以免缺氧
加重脑水肿。维持营养和水电解质平衡，一般要求３日后鼻饲饮
食。适当降温，如有条件可行亚低温疗法。加强护理，保持患肢位
于功能位，勤翻身，勤按摩，预防压疮及下肢静脉血栓形成，保持口
腔清洁和大便通畅。
②血压管理。脑出血急性期有效控制血压可以改善患者预
后，但要首先处理高颅压，由高颅压造成的血压高，单纯降血压是
无效的。如果高颅压得到控制而血压仍然高者，可以进行降血压
治疗。
③降低颅内压，控制脑水肿。脑出血后常引起脑水肿和颅内
压增高，影响脑灌注，严重者可导致脑疝而危及生命，是脑出血的
主要死因，因此降低颅内压，控制脑水肿是脑出血急性期处理的一
个主要环节。目前常用药物是甘露醇、甘油类、利尿药、白蛋白、新
鲜血浆、皮质类固醇、七叶皂苷钠等，根据情况可以选用。