在类风湿关节炎治疗过程中，容易步入一些误区。
误区之一：“西药不良反应大，中药不良反应小，中药比西药好。”
这种认识是错误的。其实 “凡药皆有毒”，不论中药、西药都是如此，如果能
够在医生的指导下服药，其安全性是有保障的。值得警惕的是，一些江湖游医就是
利用患者的这种心理，以所谓祖传秘方、偏方来迷惑患者，上当者甚多，结果是花
了冤枉钱，还耽误了治病。因此，如果怀疑患了类风湿关节炎，应该到正规医院就
诊，最好到风湿性关节炎专科检查和治疗。
误区之二：“泼尼松不能服，用了要上瘾。”
这种看法不全面。以前，类风湿关节炎治疗中较多采用泼尼松。近年来，已较
少将激素作为首选的治疗药物。但是，对于一些关节症状严重，服用非甾体抗炎药
仍不能缓解症状，或伴有明显全身症状或内脏器官受累时，仍需要采用激素治疗，
但剂量已远低于以前。患者不必 “望激素而生畏”，应由专科医生决定取舍。
误区之三：“患了类风湿关节炎，十之八九要残废。”
对此不必过分担心。的确，对于部分严重的类风湿关节炎患者，或未坚持正规
治疗的患者，会导致关节畸形、功能减退，但是对于大多数患者来说，如果能够抓
住发病初期一两年的时间，采取正规的治疗和随访，完全可以避免严重的畸形，患
者可以保持较好的生活质量和工作能力。即使有少数患者出现了严重的关节畸形，
也有可能通过骨科手术进行治疗。残废不残废，除取决于病情本身轻重不同外，有
没有坚持正规治疗起相当重要的作用。
误区之四：“是否患类风湿关节炎，测定类风湿因子便知。”
并非如此。这也是一些非风湿科医生容易产生的错觉。类风湿因子阳性并非类
风湿关节炎所特有，其他一些疾病如干燥综合征、系统性红斑狼疮、亚急性细菌性
心内膜炎等同样会出现阳性反应。而类风湿关节炎患者中也仅８５％左右出现类风
湿因子阳性，另１５％患者类风湿因子始终可为阴性。必须指出的是，对于阳性者
一定要检测滴度，没有滴度的阳性对诊断是没有意义的。类风湿因子检测只是类风
湿关节炎诊断中的参考指标之一，医生需综合化验、临床症状、体检等多方面资料
才能作出正确的诊断。
误区之五：“每次都服用同样的药，自己到药房买一些就可以了，不必经常到
医院去。”
千万不可。到医院随访，并不仅仅为了配药。医生要观察患者的病情改变，有
无出现药物不良反应，必要时要做一些化验检查，医生还要增减药物剂量以及更换
品种。
