患有慢性肾炎的儿童需要对饮食摄入有一定的要求，才能很
好地配合药物治疗。 合理的饮食调养，不但可以帮助慢性肾炎患
儿控制高血压，纠正异常代谢，减轻水肿，还可以防止机体蛋白质
进一步分解，减轻蛋白质代谢产物的形成，从而减轻肾脏的负担。
１４９（１）钠、钾、磷和水的摄取：高血压和水肿常见于慢性肾功能
不全，因此必须限制钠和水的摄入。 采用不加盐的饮食对于年龄
较大的儿童就足够了，水的限制应根据儿童的尿液排出量和不敏
感损失决定。 慢性肾脏病时肾小球滤过率降低，磷酸盐潴留于体
内，出现高磷低钙血症，限制磷酸盐的摄入具体做法是：烹调时不
要放盐，食用时把少量食盐、酱油等撒在食物表面，这样使舌上味
蕾受到较强刺激，既能唤起食欲，又能减少盐的摄入量。 除此之
外，还要注意酱油、蚝油、味精、腐乳和豆豉都是含盐的，可以用柠
檬汁、醋，以及少量的胡椒粉、芥末等香料代替，一样可以烹调出美
味。
（２）蛋白质的摄入：蛋白质“燃烧”后会产生大量的代谢废物
和毒素，如尿素、硫酸盐、磷酸盐等。 由于慢性肾炎患者对这些物
质的排泄有困难，代谢废物和毒素在体内蓄积而产生危害。 因此，
慢性肾炎的患者必须控制每天蛋白质摄入的数量和质量。
儿童只限制饮食中的磷酸盐而不专门对蛋白质限制，因为儿
童有满足其生长发育，常规的营养评价，包括人体测量和饮食摄
入，将指示规定的蛋白质和能量水平是否足够。 但要知道磷在蛋
白食物里含有，所以在肾衰患者必须限制蛋白质的摄入。
研究表明，当能量摄入范围在 ８ ～ １１? ９ 千卡 ／ （身高厘米）和蛋
白质摄入维持（或）低于 ０? １５ 克 ／ （身高厘米）时，能得到最有效的
氮保留。 这个蛋白质摄入量相当于总能量摄入的 ５％ ～ ７％，为低
蛋白饮食。 如果病程长且肾功能损害不严重，食物中蛋白质不必
严格限制，但每天不宜超过 １ 克 ／ 千克体重，总量应比健康人略少；
有氮质血症时［血尿素氮（ ＢＵＮ） ＞９ 毫摩 ／ 升或血肌酐（ Ｓｃｒ） ＞１７８
微摩 ／ 升］，应按病情限制蛋白质的摄入量，一般 ０? ６ ～ ０? ８ 克 ／ 千克
体重为宜。 因为患慢性肾功能不全的儿童很少能有持续的充足饮
食，建议定期服用复合维生素和矿物质，应包括 ０? ５ ～ １? ０ 毫克叶
酸，补充铁也很必要。 脂肪继发于肝脂肪酶活性下降的高甘油三
１５０酯血症，在慢性肾功能不全中常见。 限制糖类的治疗方法存在争
议，因为许多婴儿和儿童能量摄入本来就受限。 目前，大多数不限
制糖类以免妨碍生长。
尽管进行了充分的尝试来完善营养摄入和防止肾性骨营养不
良，但患有慢性肾功能不全和晚期肾病（ ＥＳＲＤ） 的多数儿童都不
能达到正常的生长速率。 然而，利用重组人生长激素（ ＧＨ）的多
中心研究结果表明，儿童接受每日 ０? ０５ 毫克 ／ 千克体重的生长激
素能够改善生长速率。