佝偻病是容易预防又常被忽略而导致的疾病,应引起小儿家
长的足够注视。
(1)适当日照是预防佝偻病最有效、方便、经济的方法:孕妇、
乳母及婴幼儿、儿童与青春发育期少年尤应注意每日适当晒太阳。
夏季日照要少穿衣,不可过分防护遮挡紫外线,可在屋檐及树荫下
得到折射的紫外线,但紫外线不能穿透窗玻璃,必须开窗漏晒。
(2)定时定量口服维生素 D:正常母乳喂养儿应每日喂以维
生素 D 400 ~ 800 国际单位(我国南方 400 ~ 600 国际单位,北方
600 ~800 国际单位,下同),早产儿南方也要加至每日 600 ~ 800 国
际单位,双胎儿每日 800 国际单位。 维生素 D 在 800 ~ 1 000 国际
单位内安全。 孕妇、乳母也应日服维生素 D 400 ~ 800 国际单位,
尤以冬季为重要。 体弱、患病者可加至日 600 ~ 800 国际单位。
对农村及边远地区、每日服维生素 D 有困难者,妇幼保健工
作者可与预防注射及定期查体一起进行,每 2 月给 1 岁以下小儿,
每季度给 1 ~ 2 岁小儿,每半年给 2 ~ 3 岁小儿分别口服 1 次维生素
D 5 万 ~ 10 万国际单位。 对 6 个月以上孕妇、乳母及生长快的青
春期少年不能按时服维生素 D 者,也应每 2 ~ 3 个月口服一次同等
剂量的维生素 D。 宣传孕妇及乳母饮奶及加服钙剂。 对日照不足
的 3 岁以下小儿及青春期少年,至少每年秋、春两季要服季度量的
187维生素 D 各一次,剂量以不超过 10 万 ~ 15 万国际单位为好。 口
服与肌注效果相同,除慢性腹泻吸收不良等特殊情况外,不需注
射。 小婴儿户外活动同时可以不停服维生素 AD 丸,即使户外活
动也不会中毒,因为此时皮下合成其他非活性的类维生素 D 产
物。 何况维生素 AD 胶丸含有维生素 A,维生素 A 也是儿童易缺
乏的,3 个月内婴儿不规则服维生素 AD 丸常常发病,尤其在冬春
季,幼儿在冬春季应服维生素 AD 丸。
(3)维生素 D 强化食品:目前我国各种婴儿食品普遍强化了
维生素 D 及各种维生素,包括乳饮料、小食品等。 为避免维生素 D
摄入过多或不足,应加强强化食品的监督、管理及检测,并应普遍
宣传维生素 D 的日需量,让家长明白掌握,不吃不可靠的强化食
品。 对市售维生素 D 制剂应定期及不定期检测,以防制剂失效。