高位右心房经股静脉插管将二极或四极导管送至右心房与上腔静脉交界处
可记录右心房上部的电活动正常窦性心律时该电极 S波出现最早
低位右心房外侧将导管送至心房与下腔静脉的交界处可记录低位靠外侧的右
心房电位右侧旁道时逆行 S波在此处出现最早
(希氏束区位于三尖瓣口通常采用(0极导管经右股静脉插入可将事先弯
好的导管送过三尖瓣进入右心室然后缓慢撤回导管直到记录到较大的希氏束电位
0左心房可经房间隔缺损未闭的卵圆孔或穿刺房间隔向左心房送入电极导管
可经冠状静脉窦记录左心房电位进行冠状窦插管时常采用锁骨下或颈内静脉径路先将
导管送至右心房和右心室在后下方的交界处此处可找到冠状静脉窦口使之逐渐指向更
后方导管进入冠状窦的标志为右前斜位透视电极导管在冠状窦口形成一不自然角
度正位透视电极头端指向左上方但不超出心缘左前斜或左侧位导管指向脊柱或后
方操作导管不发生室性早搏希氏束电图 S波与 1波大致相等S波出现于波终
末部分起搏冠状窦电极为正常的房室传导顺序1波前面有 DS波体表 3波群
正常
,右心室在透视指导下可将电极导管送至右心室各个部位进行起搏或标测电
极导管进入右心室的标志是导管操作中出现室性早搏后前位透视导管指向左下
方侧位或斜位透视导管指向前方腔内心电图呈特征性右心室波型时间上与体表心
电图 3波群接近起搏时心电图呈左束支传导阻滞图型
5左心室某些病人在进行电生理检查时需放左心导管若诱发室性心动过速或
在房室环消融左侧房室旁道等其操作方法同冠状动脉造影的插管