均为迷走神经分支。
(1)喉上神经:在相当于舌骨大角平面处分为内外两支,内支
为感觉神经,在喉上动脉穿入甲状舌骨膜处的后上方入喉,分布于
声带以上区域的黏膜。在梨状窝处黏膜下该神经位置较浅,故可
在此作表面麻醉。外支属运动神经,支配环甲肌。
833喉上神经病变时,喉黏膜感觉丧失,以致发生误咽,同时环甲
肌松弛致发音障碍。
(2)喉返神经:为喉的主要运动神经,支配除环甲肌以外的喉
内诸肌,亦有感觉支分布于声门下区黏膜。两侧喉返神经的径路
不同,左侧径路较长,在主动脉弓前由迷走神经分出,绕主动脉弓
下方,然后沿气管食管间沟上行,在环甲关节的后方进入喉部。前
支分布于喉内的内收肌,后支分布于喉内的外展肌。右侧喉返神
经在右锁骨下动脉前方由右迷走神经分出向下、向后绕此动脉,然
后沿气管食管间沟上行,到环甲关节后方入喉。
凡在喉返神经的径路上侵犯和压迫神经的各种病变都可以引
起声带麻痹,声音嘶哑。由于左侧径路较右侧长,故临床上受累机
会较多,如两侧喉返神经同时受损,可发生失音或呼吸困难。