(1) 急性型, 半数以上发生于儿童。
1) 起病方式: 多数患者发病前 1 - 2 周有上呼吸道等感染
史, 特别是病毒感染史。 起病急骤, 部分患者可有畏寒、 寒战、
发热。
2) 出血:
①皮肤、 黏膜出血: 全身皮肤瘀点、 紫癜、 瘀斑, 严重者可
有血泡及血肿形成。 鼻出血、 牙龈出血、 口腔黏膜及舌出血常
见, 损伤及注射部位可渗血不止或形成大小不等的瘀斑。
②内脏出血: 当血小板低于 20 × 109 / L 时, 可出现内脏出血,
如呕血、 黑便、 咯血、 尿血、 阴道出血等, 颅内出血 (含蛛网膜
下腔出血) 可致剧烈头痛、 意识障碍、 瘫痪及抽搐, 是本病致死
的主要原因。
③其他: 出血量过大, 可出现程度不等的贫血、 血压降低甚
至失血性休克。
(2) 慢性型, 主要见于成人。
1) 起病方式: 起病隐匿, 多在常规查血时偶然发现。
2) 出血倾向: 多数较轻而局限, 但易反复发生。 可表现为
皮肤、 黏膜出血, 如瘀点、 紫癜、 瘀斑及外伤后止血不易等, 鼻
出血、 牙龈出血亦很常见。 严重内脏出血较少见, 但月经过多较
常见, 在部分患者可为唯一的临床症状。 患者病情可因感染等而
骤然加重, 出现广泛、 严重的皮肤黏膜及内脏出血。
3) 其他: 长期月经过多可出现失血性贫血。 病程半年以上
者, 部分可出现轻度脾肿大。