化学性眼伤， 多见于青壮年， 特别是化学工业、 制药工业和实验室工作
者。 常见的化学物质如下：
（１） 氢氧化钠和氢氧化钾
氢氧化钠 （又称苛性钠） 和氢氧化钾 （又称苛性钾） 均为白色固体， 易
溶于水， 其水溶液滑腻， 呈强碱性， 能腐蚀有机物质。 １％ 氢氧化钠溶液的酸
碱度为 １２? ４， １％ 氢氧化钾溶液的酸碱度为 １３， 腐蚀性很强， 能腐蚀动物组
织， 能分解脂肪产生肥皂和甘油。 氢氧化钠的工业用途很广， 可用于造纸、 制
皂、 纺织、 颜料、 精炼石油以及洗涤金属等。 制皂及纺织工业常使用苛性钾。
在碱性眼伤中， 苛性钠和苛性钾是碱性眼烧伤中最常见的化学致伤物质，
两者在自然界分布很广， 在工农业生产和日常生活中也是经常遇到的物质， 当
它们与组织接触时， 可以使蛋白质及脂肪溶解， 因其渗透力较酸强， 所以碱性
物质引起的眼伤比酸更为严重。 氢氧化钠液体溅入眼内往往可强烈地伤及角膜
全层， 并可渗入房水， 引起虹膜炎。 其蒸气对角膜和结膜有刺激。
应用氢氧化钠进行动物实验， 有过很多报告， 如 ０? ０２％ 氢氧化钠溶液能
引起家兔角膜上皮损伤。 ５％ 氢氧化钠或氢氧化钾滴剂可使角膜上皮迅速凝固，
基质层呈致密混浊和周围明显水肿。 应用 ５％ 氢氧化钠溶液， 家兔角膜出现破
坏性的损伤， 结膜坏死， 角膜上皮大面积脱落， 角膜缘缺血坏死， 角膜完全混
浊， 伴有深层角膜溃疡， 前房很快出现积脓， 虹膜睫状体炎和白内障， 眼球
内、 外组织的结构和功能受损， 最终导致眼球萎缩。
（２） 碳酸钾
碳酸钾为白色粉末， 易潮解、 溶于水。 植物的烧灰中约含 １％ 碳酸钾。 碳
酸钾常用于制玻璃和肥皂工业， 洗涤丝制品、 羊毛、 制革时也使用。
对组织的损伤同氢氧化钠， 其程度较轻。
（３） 碳酸钠
碳酸钠 （ 又称苏打） 为白色粉末， 易溶于水。 １％ 水溶液的酸碱度为
１１? ２。 常用来制肥皂、 提炼矿物、 染织、 制纸及制玻璃等。
对组织的损伤同氢氧化钠， 程度较轻。
（４） 硅酸钠
硅酸钠 （又称水玻璃） 为灰白色粉末， 可溶于水， 水溶液中含氢氧化钠
约 ５０％ 。 １％ 水溶液的酸碱度为 １１? ５。 它常用于精炼石油、 制水泥、 保存蛋
·１５６·十八、 预防眼外伤
类等。
对组织的损伤同氢氧化钠， 但其碱性较氢氧化钠轻。
（５） 过氧化钠
过氧化钠为黄色粉末， 溶于水。 它能产生氢氧化钠及过氧化氢。 溶液呈强
碱性。
工业上用其制作漂白粉、 氧化剂及杀菌剂。
对组织的损伤同氢氧化钠。
（６） 氧化钙和氢氧化钙
氧化钙 （又称生石灰） 为白色固体， 微溶于水。 其水溶液呈碱性， 吸收
水分的能力很强， 遇水则发热而变为氢氧化钙。 氢氧化钙 （又称熟石灰） 为
白色粉末， 微溶于水。 其水溶液呈强碱性。 它在工业上用于制漂白粉、 制糖、
制革以及土木建筑等。
生石灰进入结膜囊内， 迅速吸收水分， 转化为熟石灰， 在此过程中产生热
能。 因此当生石灰进入眼内， 除碱性腐蚀伤外， 还有热灼伤。 石灰颗粒进入结
膜囊会立即引起强烈的刺激症状， 如埋入穹隆部， 数天后发生结膜坏死。 轻度
石灰烧伤， 结膜充血肿胀， 角膜表层混浊， 伴毛玻璃样外观。 较重病例， ２ ～ ３
天后球结膜水肿和角膜浸润扩散， 角膜上皮开始剥脱， 几天后结膜变成灰白，
特别是在角膜缘周围出现缺血性坏死， 整个角膜水肿混浊。
如果烧伤严重， ３ ～ ４ 周时角膜炎性细胞浸润加重， 主要是淋巴细胞和浆
细胞， 同时可以发生虹膜睫状体炎， 随受伤轻重而程度不一。
疤痕修复期来得缓慢， 一般在受伤后数周开始， 从角膜缘开始， 由角膜缘
向基质层长入新生血管。
在严重的石灰烧伤中， 角膜组织可以全部被血管化的纤维组织所取代， 呈
致密的白色混浊， 有时有点状结晶样外观， 特别见于前弹力膜区域， 偶尔出现
角膜带状混浊， 反复发性角膜溃疡患者， 其上皮常常肥厚。 有些病例被胬肉样
血管化组织所取代， 特别是当角膜缘被损害后， 干细胞全被破坏的情况更为
多见。
球结膜和睑缘大部分被烧伤时， 引起局部或全部的睑球粘连。 非常严重的
病例可出现继发性青光眼而导致失明。
曾遇到过这样的病例， 因其工作不慎， 生石灰进入眼内， 在当地医院曾进
行结膜囊冲洗， 但治疗未愈。 后到本院眼科门诊求治， 医生检查时发现其结膜
充血， 在眼球颞上方有一糊状熟石灰与球结膜牢固黏着， 取下后， 留下一瓜子
大小的坏死性溃疡， 此类溃疡愈合较慢。
·１５７·（７） 碳化钙
碳化钙 （又称电石） 纯者为无色结晶， 市售者为灰色硬块， 含有杂质，
有磷化氢臭气味。 碳化钙遇水变成氢氧化钙及乙炔， 高温时产生氰氨化钙。 氰
氨化钙遇水可产生氨， 在制造乙炔、 氰氨钙、 焊剂、 肥料、 去水剂及钢铁淬火
时使用。
碳化钙颗粒进入眼内可导致严重烧伤。 对组织的损伤同氢氧化钠。
（８） 氨和氢氧化铵
氨为无色气体， 有刺激性臭味， 易溶于水， 水溶液为氢氧化铵， 呈强碱
性， １％ 水溶液的酸碱度为 １１? ７， 市售的氢氧化铵约含氨 ３５％ ， 氢氧化铵放置
于空气中逐渐放出氨。
液体氨沸点很低， 特别适宜做冰箱的冷冻剂， 氯化铵或碳酸铵常用于工
业。 由于它具有特殊的气味， 有人把它作为一种疲劳恢复剂， 因此受伤的人群
较广， 常见于制硝酸、 碳酸钠、 制肥料、 炼石油、 炼钢、 制冰及冷藏等工作
人员。
在所有碱性物质中， 氢氧化铵对眼是最危险的， 它的腐蚀性很强。 化学制
剂的常用浓度为 ２８? ５％ （酸碱度为 １３? ２）。 如将此溶液滴入家兔眼即可引起严
重而广泛的化学腐蚀伤； ２ 秒钟后角膜出现轻度混浊， １０ 秒钟后可见致密混
浊， ３０ 秒钟就可引起角膜穿孔。
当眼睛暴露于含有中等程度氨气的环境时， 由于氨气与水分结合成氢氧化
铵， 对结膜产生腐蚀， 结膜囊内出现胶样黏液； 几分钟后角膜上皮变得粗糙；
１５ 分钟内引起急性凝固性坏死和糜烂； １? ５ 小时内结膜明显充血、 水肿和出
血； ３ ～ ４ 小时内， 整个角膜混浊、 水肿， 其厚度超过正常的 ３ ～ ４ 倍， 晶状体
出现混浊， 虹膜睫状体也可发生明显的炎性反应。 眼前节部分或全部被破坏。
氨对角膜感觉神经有损害， 可使角膜知觉下降或麻痹， 掩盖了患者的自觉
症状， 增加了局部损害的程度。 严重时， 玻璃体出现混浊， 视网膜水肿。
（９） 硫化钾、 硫化钠、 硫化钙及硫化钡
硫化钾、 硫化钠、 硫化钙及硫化钡的水溶液呈碱性， 一旦进入眼内， 对眼
所造成的损害类似于氢氧化钾。
（１０） 甲胺
甲胺为无色气体， 易燃烧， 可溶于水。 常用于制造有机溶剂。
对眼组织的损伤： 蒸汽刺激角膜及结膜， 液体溅入眼内可致灼伤坏死。 伤
情类似碱烧伤。
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（１１） 乙胺
乙胺 （氨基乙烷） 为无色液体， 沸点 １６? ６℃ ， 可溶于水。 制染料工业常
常使用。
对眼组织的损伤与甲胺相似。
（１２） 丁胺
丁胺为无色液体， 有氨味， 沸点 ７７? ８℃ ， 可溶于水。 颜料业及橡胶业常
常使用。
丁胺对眼组织的损伤与甲胺相似。
（１３） 苯胺 （酚苯胺、 阿尼林）
苯胺 （酚苯胺、 阿尼林） 为无色油状液体， 暴露于空气中变成棕红色、
稍溶于水 （３? ４％ ）， 易蒸发， 呈碱性。 沸点 １８４? ４℃ 。 在工业上用于制染料、
挥发香料、 油漆、 橡胶、 药物或用做火药稳定剂、 去漆剂或墨水防腐剂以及染
发药水等。
长期接触苯胺蒸汽， 可致慢性角膜炎， 眼睑水肿， 结膜充血， 时有色素沉
着； 可以发生角膜上皮脱落或角膜溃疡。
如苯胺粉， 含有苯胺的墨水或染发药水误入眼内， 均可于数分钟内引起结
膜充血、 水肿， 数小时内可致角膜及结膜坏死和溃疡， 甚至导致全眼球炎症。
对于这类外伤患者， 必须立即除去其颗粒， 用大量干净的清水或生理盐水冲
洗， 及早用 ２％ 的重碳酸钠滴眼， 直至组织染色全部消退为止。
（１４） 硫酸
纯硫酸为油状无色， 市售者常含 ５％ ～ ７％ 的水， 又常含钾、 铅等杂质，
故呈褐色。 硫酸有较强的吸水力， 可使有机组织碳化变黑。 在稀释硫酸时要特
别小心， 因为硫酸遇水可沸腾爆炸， 造成意外损伤。 硫酸广泛用于多种工业，
可制造各种颜料、 化学肥料、 火药及提炼石油等。
硫酸蒸汽强烈刺眼， 一旦有硫酸进入， 可造成严重眼表及组织损伤， 其坏
死组织呈炭黑色。
（１５） 硝酸
纯硝酸为无色液体， 市售硝酸的浓度为 ６６％ ～ ７０％ ， 它常用来制作燃料、
赛璐珞、 火药、 实验室常备试剂。 硝酸接触有机物可使有机物变黄， 与眼组织
接触可产生不同程度的烧伤， 严重时可引起组织坏死， 其坏死组织略带黄色。
（１６） 盐酸
纯盐酸为无色透明液体， 市售者略带黄色， 可能含有氯化砷， 遇空气则生
白烟变成气体。 它常用于纺织工业、 制革业、 染料及化学工业、 啤酒及汽水工
·１５９·厂用以制二氧化碳。 一旦液体溅入眼内， 即使浓度较低， 也可引起眼表及眼睑
烧伤， 发生角膜溃疡、 遗留角膜翳， 造成永久性的视力减退。 盐酸遇空气生白
烟变成氯化氢， 氯化氢对眼产生强烈的刺激。
（１７） 氢氟酸
氢氟酸为无色液体， 极易挥发， 能侵蚀玻璃， 故常用于雕刻玻璃器具。 熔
铸金属时用以除掉掺杂于金属中的硅。 氢氟酸有强烈的腐蚀作用， 即使空气中
含有微量， 眼睛也会感到刺痛， 不能忍受。 液体可烧伤角膜， 留下不同程度的
“翳子”。
（１８） 硅酸
硅酸结晶体， 熔点较低， 为 ５７℃ ， 化学工业常用作氧化剂， 其腐蚀性与
硫酸相似。
（１９） 磷酸
磷酸为无色液体， 可溶于水， 酸性较硫酸弱。 它常用于制糖、 制肥料、 制
焰火和某些燃料， 与眼接触可造成烧伤。
（２０） 磷酐
磷酐 （五氧化二磷） 为白色粉末， 于空气中易吸收水分， 遇水则生成磷
酸， 常用于制脱水剂、 干燥剂。 磷酸酐易渗透入组织， 与组织内的水分相遇，
生成磷酸， 并产生热， 使眼表组织烧伤甚至坏死。
（２１） 硫酐
硫酐 （三氧化硫） 为无色液体， 较硫酸渗透力强， 遇水则生成硫酸。 它
常用于蓄电和充电， 制作硫酸等。 因其渗透力强， 遇水变成硫酸的同时又产生
热， 因此它引起的烧伤， 程度有时甚于硫酸。
（２２） 蚁酸
蚁酸 （甲酸） 为无色液体， 易挥发， 可溶于水。 它用于制酒、 制革、 凝
固橡胶， 有时也用于保存食物。 甲酸极易挥发， 刺激性强， 可引起结膜炎和角
膜炎， 较浓液体可致眼表坏死， 形成溃疡。
（２３） 醋酸
醋酸 （乙酸） 为无色液体， 溶于水， 冰醋酸内含乙酸 ９９? ５％ ， 常用于颜
料制造业、 纺织业、 油漆业、 香料业、 人造皮革和照相业。
醋酸的蒸汽对眼有刺激性， 接触时间过久， 可致角膜炎和结膜炎。 液体溅
入眼内， 可致眼表烧伤， 结膜、 角膜发生坏死、 溃疡， 严重者可发生虹膜炎。
但其渗透力较差， 除非接触时间较久， 一般不影响深层组织。
·１６０·十八、 预防眼外伤
（２４） 醛类化合物
常遇到者为甲醛和乙醛， 均溶于水。 市售之福尔马林含 ４０％ 甲醛。 常用
来制作胶木， 制药、 消毒、 媒染和组织固定剂。 乙醛常用来作溶剂或显影剂。
甲醛渗透力较强， 对眼的损伤甚于乙醛， 严重时甲醛可渗入眼内引起虹膜炎。
（２５） 柏油 （沥青， 煤焦油）
柏油为黑色固体， 由煤分馏而得， 遇热软化， 变成胶体， 不溶于水。 市售
者多未经精炼和蒸馏， 内含挥发性物质， 如苯、 酚、 萘、 蒽等。 柏油多用于筑
路材料、 防腐、 防水、 绝缘等。 其烟雾或灰尘可致结膜炎或角膜炎。 其液体直
接进入结膜囊内可使眼组织坏死。