眼底镜问世已经百余年， 目前常用者为直接眼底镜， 它所见到的物像大约
可放大 １６ 倍。 直接眼底镜的光源可以用干电池， 也可用交流电， 使用起来非
常方便， 这是易于推广应用的原因之一。
眼底镜是临床上重要检查方法之一， 不但在眼病时广泛使用， 而且对某些
全身病 （如高血压、 动脉硬化、 糖尿病、 慢性肾炎、 颅内肿瘤、 脑脓肿、 脑
寄生虫等） 的诊断， 也有其重要的价值。
在全身有 ３ 处可以看到血管： ① 甲皱微循环。 就是通过指甲可以看到指
甲下边的微小血管， 但是非常模糊。 ② 球结膜微小血管。 由于结膜经常暴露
在外边， 所反映的病变常受外界环境的干扰。 ③ 眼底血管。 眼底的小血管深
藏在眼内， 少受外界干扰， 通过眼底镜可以看得很清楚。 另外眼底血管与脑血
管邻近， 脑血管的病变常常在眼底血管有所反映， 因此它备受关注。
应用直接镜检查眼底时， 常常需要散大瞳孔， 尤其是儿童和老年人。 因为
儿童常不合作， 易动， 通过小瞳孔难以看清； 老年人瞳孔小， 即使看见， 其范
围也非常之小， 因此检查时常常要散大瞳孔。
目前常用散瞳药为 ０? ５％ 托吡卡胺滴眼液， 滴眼后 １５ 分钟即可出现散瞳，
３０ 分钟时产生最大散瞳作用， 随后逐渐降低， ６ 小时后恢复正常。 有青光眼或
疑似青光眼病史者， 应告诉医生。 当然， 医生在散瞳前也会检查。 治病需要医
患双方互相配合， 医生掌握病情越深入、 越详细， 诊断就会越正确， 治疗就会
越有效。