小平的宝宝今年 3 岁了，平时容易过敏。今年冬天宝宝感冒了，
到晚上小平发现宝宝呼吸比较急，还能听到宝宝粗重的呼吸的声音，
宝宝的鼻翼也有翕动，嘴唇周围有些发青。小平不知道宝宝怎么了，
赶快送宝宝到了医院，医生看了宝宝后告诉小平，还好他到医院，
宝宝是喘息性的支气管炎，需要治疗。医生给宝宝雾化和药物治疗
后，宝宝的情况很快好转。
支气管哮喘是一种严重影响儿童健康和生活质量的慢性病，其
患病率高，病程长，易反复发作，若得不到有效治疗，部分患儿最
终发展为成年性哮喘，使心肺功能逐渐下降。哮喘是由多种细胞因
子参与的慢性气道炎症性疾病。发病的相关因素很多，有遗传因素、
环境气候、生活方式、饮食习惯、室内装修以及感染某些病原体等等。
哮喘起病或急或缓，多有诱发因素。婴幼儿哮喘发病前常有上
呼吸道的过敏症状，如鼻痒、打喷嚏、揉眼、揉鼻，接着出现咳嗽
喘息。年长儿起病突然，常以剧烈阵咳开始，继而出现喘息和呼吸
困难等症状。
轻度发作时以咳嗽和胸闷为主要表现；有些患者仅表现为持续
咳嗽，早晚咳嗽多，咯白色黏痰，治疗效果不佳，称为“咳嗽变异
性哮喘”。
严重发作时烦躁不安，端坐呼吸，耸肩喘息，面色苍白，鼻翼
翕动，口唇和甲床青紫，全身出冷汗，可见三凹征，胸廓膨胀，叩
诊呈过清音，听诊呼气延长，有广泛性呼气性哮鸣音。严重时出现
气道阻塞，肺部呼吸音减弱或消失，喘鸣音也消失，心率增快，缺
氧症状加重，颈静脉怒张，甚至并发心力衰竭。
哮喘的治疗包括急性发作的治疗和间歇期的预防。急性发作时
应在医生的指导治疗下迅速控制喘息症状，改善缺氧。可以应用如
特布他林，沙丁胺醇，吸入性激素等药物雾化吸入；如果雾化仍不
能缓解宝宝的症状，必要时仍需要静脉应用激素和氨茶碱等药物治
疗。在疾病的间歇期应该按照正规方案持续用药，预防发作，保护
并维持正常的肺功能。
家长和年长儿都应参与哮喘的管理，制订符合个体的合理防治
方案，坚持较长期治疗，选用粉雾吸入疗法，以达到最佳疗效和尽
量减少药物不良反应。
要注意避免哮喘的诱发因素，如婴幼儿要注重改善机体免疫力，
减少呼吸道感染的频率。避免接触过敏源，如粉尘，螨虫等，逐渐
达到发作程度减轻、频率减少，甚至不发作，大部分可望治愈哮喘。
饮食上也应以清淡为主，避免容易过敏的鱼虾蛋等食品。第三章
宝宝消化系统疾病