预防接种是主动免疫的一种形式,能有效帮助孩子预防罹患某
些传染病。我国政府针对不同年龄阶段儿童制订了计划免疫,使得
传染病发病率大大降低,使得婴幼儿死亡率大大减低,是造福于民
的措施。
计划免疫包括:
卡介苗:出生 24 小时内接种,预防结核病。
乙肝疫苗:出生后注射,一个月和半年后加强注射,预防乙型
肝炎。
百白破三联针:4 月龄时注射,预防百日咳、白喉和破伤风,
这三种疾病是严重危及低龄儿的传染病,次年需要加强注射。
脊髓灰质炎预防糖丸或五联预防针:预防脊髓灰质炎,俗称小
儿麻痹症。
麻疹疫苗:8 月龄时注射,预防麻疹。
流脑预防针:预防流行性脑脊髓膜炎。
乙脑预防针:预防由蚊子媒介引起的乙型脑炎,俗称大脑炎。
除了这些之外,还有二线预防注射项目,可以根据情况选择性
接种。例如,麻腮风预防针可以预防麻疹、腮腺炎、风疹病毒感染;
水痘预防针;轮状病毒感染预防针;肺炎球菌多糖疫苗可以预防肺
炎链球菌感染等。
预防注射的注意事项:接种前要认真检查菌苗或疫苗,详细询
问孩子的健康情况,必要时先做健康体检后才能接种。注射时要严
格无菌操作,每人用一个针头和针管,预防交叉感染。要注意接种
的剂量,曾有因注射过量的卡介苗引起局部坏死的先例。要明确接
种的次数和间隔时间。
严格掌握禁忌证,每种预防针剂都有一定的接种对象和禁忌证。
一般禁忌证包括:密切接触过急性传染病而尚未过检疫期者,急性
传染病的患者;发热患者;有严重慢性疾病者,比如心脏病、肝脏病、
肾脏病、活动性结核病、皮肤化脓感染、有皮肤过敏史和癫痫发作
史者。
预防接种的反应及处理:无论是接种活菌苗、活疫苗还是死菌
苗、死疫苗,对人体都是一种异性刺激,都可能引起不同程度的局
部或全身反应,在 24 小时内注射部位会红肿热痛等现象,强反应时
局部淋巴结出现红肿痛;全身反应主要表现为发热、头痛、恶心、
呕吐、腹痛、腹泻等,大部分反应都是轻微而短暂的,无需做处理,
稍作休息即可恢复。严重反应虽然少见也要学会应对,比如晕厥多
发生在空腹和精神紧张状态下接种,一旦发生要立即平卧,保持安静,
给予热水或糖水喝,也可针刺人中穴或在医生指导下注射肾上腺素
治疗。