目前，用于心血管检查的造影剂均为有机碘造影
剂，有两种类型：离子型造影剂和非离子型造影剂
（如进口造影剂优维显 370、安射力 350、国产的碘海
醇等） 。目前，心脏介入手术基本上都应用非离子型
造影剂，其渗透压大约为血浆的 2 倍，对血流动力
学、心功能影响小，一般不引起心率减慢及心脏传导
阻滞，造影剂肾病发生率低。而离子型造影剂渗透压
为血浆的 5～7 倍，较易导致心律失常、心力衰竭、
过敏等不良反应。特别对高龄，糖尿病，心、肾功能
不全，心律失常病人应使用非离子型造影剂，以减少
不良反应的发生。造影剂不良反应发生率为 5％～
10％，对皮肤、消化系统、循环系统、血液系统、神
经系统、泌尿系统均可产生不良影响。因此，对药物
过敏史病人术前预防性应用抗过敏药物，尽量减少造
影剂用量十分重要，要及时发现并处理造影剂不良反
应。术后复查肾功能，肾脏损害多在术后 2～5 天出
现，2 周后恢复。还有一种与血浆渗透压相等的非离
子型造影剂碘克沙醇，其安全性更高，主要用于易发
042 生造影剂肾病的人群。