答：早期病人可没有肾脏病的表现，只在检查时发现肾小球滤过率增加。 随后
出现运动后尿白蛋白排泄增加，休息后恢复正常。 紧接着出现持续尿蛋白。 不管是
运动还是休息，尿蛋白监测都是阳性。 随着肾脏病变的加重，尿蛋白定量也会越来
越多。 尿蛋白排出量越多，预示着病情越严重。 有部分糖尿病肾病病人会出现肾病
综合征，尿蛋白大于3郾5g/24h，血清白蛋白小于30g/l，出现肾病综合征后，糖尿病肾
病发展加速，在较短时期内，出现肾功能不全。 这些病人预后不良，存活很少超过5
年。 在糖尿病肾病的发展过程中，绝大部分病人会血压升高。 糖尿病肾病的最后阶
段，肾小球滤过率开始下降，直至最后出现尿毒症症状，恶心、呕吐、贫血、酸中毒、
高血压、低血钙等。