心脏搭桥手术后总有胸部不适感，但又与
这常常是因为手术切口的不适造成的，这时要适
当进行功能锻炼，改善切口的不适，还可促进心脏的
恢复，同时还应该关注心理上的健康问题。平衡心态
非常重要。心理平衡的作用超过了一切保健措施和一
切保健品的总和。
心脏搭桥手术后病人的运动大致可分为两个阶
段，即病人住院期间的运动和出院后的运动。住院期
间的运动主要是在医生的指导下进行，包括手术前接
受呼吸运动训练（重点为腹式呼吸）以及如何配合做
深呼吸、击背、排痰的运动训练。手术后1～2天的149
心脏搭桥
上、下肢运动及以后的行走、举臂等运动。这些运动
在心脏搭桥手术后早期可引起以下系列变化。
（1）扩张冠状动脉，增加心肌血流量，提高心肌
供血及贮备力，使血液流速增加，流量增大，从而保
持心脏搭桥的通畅率，防止心脏人工移植物及心腔内
附壁血栓形成，改善心功能，维持手术的远期疗效。
（2）增强和改善循环系统的功能，促进胸部切口
愈合，防止因长期卧床后开始活动时发生心动过速、
直立性低血压、下肢静脉瘀血、血栓形成等问题及继
发的循环血量减少、血容量降低、血液黏度增加而产
生的继发性血栓形成。
（3）改善肺功能，增加肺活量及肺的顺应性，纠
正通气-血流比例失调，降低肺小动脉阻力及肺毛细血
管压力，改善肺循环高压。
（4）降低血脂浓度（甘油三酯和胆固醇），减少
血小板聚集，脂肪沉积及神经体液性过度反应。
（5）肾血流灌注量增加，改善因肾功能变化引起150
心脏搭桥
的水钠潴留。消化道循环及肝循环功能增强，减少消
化系统症状，促进食欲。康复活动更有利于脑循环的
自稳调节功能的恢复。
（6）防治废用综合征，增强体质。
（7）促使病人尽早恢复健康的心理状态，恢复优
质的生活和工作能力。
心脏搭桥手术后康复运动必须制定运动处方。因
心脏搭桥手术病人手术前症状不同，各自的心功能级
别有差异，故手术后必须由医护人员个别指导康复运
动。
任何运动处方都应以疾病诊断、健康状态、心血
管及运动器官的功能状态、年龄、性别、运动史及对
运动的爱好为依据。依心脏搭桥手术后恢复情况及有
无并发症选择适当的运动方法及运动量。总之，康复
运动处方要强调个体化。151
心脏搭桥