如何识别肾动脉狭窄呢？多医学专家认为，关注肾
血管性高血压临床线索是早期发现的关键：
①猿园 岁以前发现有高血压，特别是没有高血压家族
史的患者。
②部分患者在腹部、腰部可闻及血管杂音；实验室
检查可能发现高肾素、低血钾。
怨猿③顽固性高血压、恶性高血压或以前稳定的高血压突然恶化，
降压药无明显效果。
④反复发作的高血压。
⑤不明原因的肾功能衰退，而尿常规正常。
⑥伴发周围血管病变，特别在大量吸烟患者中。
⑦高血压治疗时出现肾功能恶化，特别在使用血管紧张素转换
酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂时，此类药物可降低狭窄侧肾
血流量，故服用时应监测肾脏功能改变。对双侧肾动脉狭窄或孤立
肾动脉狭窄所致的容量依赖型高血压，血管紧张素转化酶抑制剂或
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂是绝对禁忌。
⑧猿 耀 源 级高血压视网膜病变。
⑨一侧肾脏萎缩或双侧肾脏长径相差 员郾 缘 耀 圆郾 园 厘米。
⑩反复发作的慢性心力衰竭或一过性肺水肿，特别是在合并高
血压但左室射血分数正常的患者中较常见。
应当特别指出的是：超声肾动脉检查、多排螺旋 悦栽、磁共振
血管造影等，有助于肾血管的解剖诊断；肾动脉彩色多普勒超声检
查，是敏感和特异性较高的无创筛查手段；肾动脉造影可确诊。
肾动脉狭窄的治疗包括：外科手术治疗；当代提倡应用肾动脉
内支架安置术治疗（介入性疗法）：高血压患者通过进行各项检查
及肾动脉造影，如确诊为肾动脉狭窄，对于条件合适的患者，应用
肾动脉内支架安置术，可以得到很好的根治。