医学临床研究发现,对血脂有影响的降压药为:
①利尿剂:利尿剂虽然具有降血压作用,但是:如果
长期使用氢氯噻嗪和氯噻酮这两种利尿剂,可使血清中总
胆固醇(栽悦)和甘油三酯(栽郧)的水平升高;如果长期
服用呋塞米,可使血清中高密度脂蛋白胆固醇(匀阅蕴 原 悦)
水平降低,低密度脂蛋白胆固醇(蕴阅蕴 原 悦)升高,有促进
动脉粥样硬化的可能。
长期使用利尿剂之所以会引起血脂异常,主要与该药
物可引起糖代谢异常有关。
医学临床研究发现,使用利尿剂进行治疗的患者,其
血液中胰岛素和血糖的水平会升高,糖耐量会降低,这说
明其对胰岛素产生了抵抗作用。这种抵抗作用一方面可使
人体对糖的利用率降低,另一方面可使胰岛素对脂肪分解
的抑制作用减弱。这两方面的作用都会使脂肪的分解作用
加强,导致血液中游离脂肪酸的数量增加和肝脏合成极低
密度脂蛋白胆固醇(极低密度脂蛋白胆固醇的代谢产物就
是低密度脂蛋白胆固醇)的速度加快,从而使血液中极低
密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯(栽郧)的水平升高。
远园员②β 受体阻滞剂:临床研究发现,人们在使用普萘洛尔、美托洛
尔、阿替洛尔等 β 受体阻滞剂 圆 周后,血清中甘油三酯(栽郧)的水
平会升高,胆固醇(栽悦)升高,高密度脂蛋白胆固醇(匀阅蕴 原 悦)
的水平会降低。如果服用上述药物 员 年以上,不仅血清中的甘油三酯
(栽郧)水平会升高,高密度脂蛋白胆固醇水平(匀阅蕴 原 悦)会降低,
而且其血清中总胆固醇(栽悦)和低密度脂蛋白胆固醇(蕴阅蕴 原 悦)的
水平也会升高。
另外,高血压合并血脂异常的患者除了应服用有效的降压药物
进行治疗外,还应针对血脂异常的类型和程度,选用调脂药进行
治疗。