冠心病危险因素或已患冠心病者血小板功能往往异
常,表现为血小板黏附性和聚集性增强,因而干预这一
环节,能有效地减少冠心病的发生或再发,降低急性心
肌梗死的死亡率。近年认为,抗血小板治疗既抑制动脉
粥样硬化的发生和发展,又抑制斑块破裂后继发血栓的
形成,已成为冠心病防治中不可或缺的重要组成部分。
目前临床上应用最多的抗血小板药物是阿司匹林。
阿司匹林肠溶片口服剂量为每天 员园园 毫克,饭后服用,可
以减少药物对胃肠道的刺激。目前认为,如无溃疡病、
胃肠出血或对阿司匹林过敏等情况,冠心病和急性心肌
梗死患者不论溶栓治疗或手术与否,均应较长期服用。
氯吡格雷是另一种抗血小板药物。据研究,氯吡格
雷对动脉粥样硬化血栓形成患者有早期和长期的保护作
用。它起效较快,副反应少,对于不能耐受阿司匹林或
进行冠状动脉内支架植入术的患者,应考虑使用,口服
剂量为每天 苑缘 毫克。临床应用的抗血小板药物还有血小
板膜糖蛋白Ⅱ遭 辕 Ⅲ葬 受体拮抗剂,目前主要有静脉制剂,
如阿昔单抗,替罗非班等。