（１） 呼吸系统症状
①咳嗽咳痰： 是肺结核最常见症状。 咳嗽较轻， 干
咳或咳少量黏液痰。 有空洞形成时， 痰量增多， 若合并
其他细菌感染， 痰可呈脓性。 若合并支气管结核， 表现
为刺激性咳嗽。
②咯血： １ ／ ３～ １ ／ ２ 的患者有咯血， 咯血量多少不定，
多数患者为少量咯血， 少数为大咯血。
③胸痛： 结核累及胸膜时可表现胸痛， 为胸膜性胸
痛， 随呼吸运动和咳嗽加重。
④呼吸困难： 多见于干酪样肺炎和大量胸腔积液
患者。
（２） 全身症状
发热为最常见症状， 多为长期午后潮热， 即下午或
傍晚开始升高， 翌晨降至正常。 部分患者有倦怠乏力、
盗汗、 食欲减退和体重减轻等。 育龄女性患者可能有月
经不调。
（３） 体征
体征多寡不一， 取决于病变性质和范围。 病变范围
１８较小时， 可以没有任何体征。 渗出性病变范围较大或干酪样坏死
时， 则可以有肺实变体征， 如触觉语颤增强、 叩诊浊音、 听诊闻及
支气管呼吸音和细湿啰音。 较大的空洞性病变， 听诊也可以闻及支
气管呼吸音。 当有较大范围的纤维条索形成时， 气管向患侧移位，
患侧胸廓塌陷， 叩诊浊音， 听诊呼吸音减弱并可闻及湿啰音。 结核
性胸膜炎时有胸腔积液体征， 气管向健侧移位， 患侧胸廓望诊饱
满、 触觉语颤减弱、 叩诊实音、 听诊呼吸音消失。 支气管结核可有
局限性哮鸣音。 少数患者可以有类似风湿热样表现， 称为结核性风
湿症， 多见于青少年女性。 常累及四肢大关节， 在受累关节附近可
见结节性红斑或环形红斑， 间歇出现。
