(1)辨斑疹有红斑、紫斑、白斑及黑斑等。
一般皮肤病发生的红斑大都为热邪所引起，热邪病位的深浅可以从红斑的颜色、分布
以及有无全身症状等测知。若颜色鲜红，分布散在稀疏，无身热者则热在气分；若色红赤，
分布密集并伴口渴、身热、舌红、脉数者为热邪入里，波及营血。红斑尚可因热毒之邪浸淫
肌肤而引起，如化脓性皮肤病、药疹等，其红斑除色呈鲜红或紫红外，并可掀肿隆起、脓溢
溃烂等。
紫斑色呈紫红或紫黑。紫色可因寒邪外来，以致气滞血瘀而引起，如冻疮；亦可因湿
热阻于经络，气血郁滞而形成，如下肢结节性疾病。此外，由于血分热盛，迫血外溢脉络，
积于皮下而形成紫癜。
黑斑可因肝气郁结，血液瘀滞所致；或因脾阳不振，气血不能润泽皮肤而生；或因肾阳
不足，命门火衰，益阳上浮；或困肾阴不足，水亏火旺所致。例如Addison病、黄褐斑等。
(2)辨丘疹急性者其色红、多属风热或血热。慢性者呈正常肤色或深暗色，为气滞
或血瘀。
(3)辨疱疹疱疹包括水疱、大疱及脓疱。一般水疱属水湿为患，若水疱周围红晕或
呈大疱则为湿热相搏。《内经》有“热胜则肉腐，肉腐则为脓”，故热毒炽盛可形成脓疱，如
脓疱疮。深在性水疱多系脾虚湿蕴或寒湿所致。
(4)辨风团一般属风邪引起，风热所致常为红色，风寒或血虚所致则色淡。此外，风
团还与卫表不固，脾胃湿热，冲任失调等多种因素有关。
(5)辨结节结节色紫红，按之疼痛者属气血凝滞，如结节性红斑；若皮色不变，质地
柔软者为气滞、寒湿或痰核结聚，如瘰疠性皮肤结核或皮肤囊肿。
(6)辨鳞屑急性热病后产生者多为余热未清，如腥红热。慢性皮肤病中见之，则多
为血虚生风生燥或肝肾不足，皮肤失养所致，如鱼鳞病。
(7)辨糜烂糜烂多系水疱演变而来，故大多为湿或湿热所致。
(8)辨溃疡溃疡边缘色红，疮面深陷，脓汁稠臭者为热毒所致；慢性溃疡，边缘苍白，
疮面浅平，脓汁稀薄者为寒湿。前者如痈破溃后形成的溃疡，后者如结核性溃疡。若溃疡
经久不敛，肉色灰暗则属气血两虚。
(9)辨痂血痂为血热所致；脓痂为热毒结聚；浆痂为湿热形成。
(10)辨皲裂皲裂可因风寒外侵或血虚风燥所致，例如手足皲裂、慢性皲裂性湿疹。
(11)辨抓痕多因风盛、内热引起瘙痒，轻搔形成。
（42》辨苔藓样变多由血虚风燥所致，如神经性皮炎；亦可因气血瘀滞、肌肤失养而
成。
(13)辨疤痕、萎缩疤痕系瘀血凝结不化所致，如疤痕疙瘩。皮肤萎缩则系气血不
运。
(14)辨毛发干枯或脱落 肾“其华在发”、“发者血之余”，故血虚肾亏，毛发失荣均可
招致毛发变白或枯槁脱落，如斑秃、白发症等。久治不愈的脱发亦可因气滞气瘀、营养受
阻而成。
(15)辨皮脂过多 系过食油脂或脾胃湿热过盛，溢出毛孔所致，如皮脂溢幽症。
(16)辨汗出增多 清醒时容易自行出汗者为自汗，系阳气不足，卫表不固所致；夜寐
汗出衣溢者为盗汗，属阴虚内热之症；但头汗出，多属湿热郁蒸之候；手足多汗或腋下汗多
者则为脾胃湿热所致；汗出偏于一侧者为气血运行不调。
(17)辨爪甲 肝肾不足者则爪甲多薄而软；血燥可致甲面干燥而脆裂变形；气血瘀滞
或虫蛀亦可引起爪甲色变。
