皮试方法、结果观察是什么?有哪些注意事项?
答 :(1)配制方法 以每毫升试验液含破伤风抗毒素1500IU
为标准,具体配制方法 :取每毫升含 TAT1500IU的药液 0.1mL,
加生理盐水至1mL即可。
(2)试验方法 皮内注射TAT试验液0.1mL(含 TAT15IU),
20min后观察结果。
(3)结果观察 阴性 :局部皮丘无变化,全身无反应。
阳性 :局部皮丘红肿硬结,直径大于1.5cm,红晕超过4cm,
有时出现伪足、痒感。全身反应同青霉素过敏反应相似。
(4)注意事项 TAT是一种特异性抗体,没有可以替代的药
物。若过敏试验为阳性者,需采用TAT小剂量多次脱敏注射疗
法,见表 6-4。
表6-4 TAT脱敏疗法
次数 TAT/mL 加0.9%氯化钠溶液/mL 注射途径
1 0.1 0.9 肌内注射
2 0.2 0.8 肌内注射
3 0.3 0.7 肌内注射
4 余量 稀释至1mL 肌内注射
每隔20min注射1次,每次注射后均需密切观察。如发现患
者面色苍白、气促、发绀、荨麻疹等不适或血压下降时应立即停
止注射,并迅速处理。如反应轻微,待反应消退后,酌情增加注
射次数,减少每次注射剂量,在密切监测病情的状况下顺利注入
余量。
其他同青霉素过敏试验。 第六章 整形美容外科常用操作技能 265
第十四节 石膏固定术