大部分药物被人体摄入或吸收后
排出,所以肝肾起着非常重要的作用。
都要经过肝脏代谢,最后由肾脏
宝宝由于其自身的生理特点,内
脏器官功能均未完善,因此用药时要斟酌使用,避免或减少使用毒性较
大的药物。肾功能损害的表现有蛋白尿、管型尿、血尿、尿少、氮质血
症,严重者可出现肾功能衰竭。临床主要有以下几类药物对肾脏有毒性
作用:
抗生素。以氨基糖甙类为主,按肾毒性由大到小排列为新霉素、卡
那霉素、丁胺卡那霉素、庆大霉素、妥布霉素、链霉素。其他还有万古
霉素、磺胺类药物。在第一代头孢菌素中部分药物有肾毒性,但目前使
用的已不太多。第二、第三代头孢菌素肾毒性都非常小。抗真菌药两性
霉素B毒性较大,可引起不同程度的肝肾及其他器官损害,已逐渐被不
良反应少的药物所取代。
解热镇痛类药物。如阿司匹林、
APC、扶他林、对乙酰氨基酚等。
抗肿瘤药。如顺铂、氨甲蝶呤。
重金属解毒剂。如青霉胺。
免疫抑制剂。如环孢霉素A。
申药。如含有汉防己、关木通等成
分的成药,可引起马兜铃肾病。
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其他。如甲氰咪胍、感冒通等。
对宝宝使用上述药物,必须严格执行规定的用药剂量,用药期间应
注意药物毒性反应监测和血、尿监测,如有异常改变应及时停药并做相
应治疗,尽量减少或避免宝宝出现肾脏损伤。
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