怎样
处理？
在完全流产之前孕妇一般经过先兆流产和难免流产阶段，这
些在怀孕部分已经表述。
（1）完全流产
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247是在先兆流产、难免流产逐步发展而来，此阶段里，胚胎或胎
儿、胎盘已全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛随之消失，随着激素
水平的规律性变化，又会出现正常的月经周期，而且周期不会因为
流产而改变。
通过检查发现：宫颈口多已关闭，子宫缩小接近正常大小。 B超
检查见子宫形状规则，子宫腔内无妊娠囊及残留物，有的可见到少
量血块。 一般不需处理，密切观察阴道出血情况。 在不能肯定妊娠
物完全排出时，应做清宫术。
（2）不完全流产
是指流产后1～2个月仍未恢复月经周期， 阴道流血断断续续，
持续不止，腹痛并有妊娠物排出，甚至出现失血性休克。 这就可能
是不完全流产。
不完全流产一般多从难免流产发展而来。 此时妊娠物已部分
排出体外， 尚余部分残留于宫腔内。 由于宫腔内残留部分妊娠产
物，影响子宫收缩，致使阴道流血持续不止。
根据不完全流产的典型症状，妇科检查：宫颈口已扩张，不断
有血自宫颈口内流出， 有时还可见有胎盘残留或胎儿组织堵塞在
扩张的宫颈口内。 B超检查子宫内没有完整的胚胎形状，没有心跳，
只见血块和边界不规则。 子宫多小于停经月份。
如果不完全流产持续出血时间长会引起贫血， 患者有面色苍
白、头昏等表现，血液检查可见红细胞和血红蛋白减少；出血过多
引起休克的，出现心跳加快、出冷汗、少尿、晕厥，甚至昏迷。
不完全流产是因为胎盘残留导致子宫收缩不好， 因此在诊断
确定后要立即清宫，刮出残留的胎盘和胎儿组织，使子宫有效收缩
是治疗该病的关键所在。 术后给予抗生素、宫缩剂，出血多时可补
液、输血。
（3）过期流产
多有先兆流产史，以后子宫不再增大或者有所缩小，如是妊娠
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中期，腹部无增大，无胎动。
过期流产的妇女在妇科检查时可见宫颈口已关闭， 子宫较停
经月份小2个月以上，质地不软。
过期流产因为胎儿死亡但没有排出，长期滞留在宫腔内，会造
成母体凝血功能障碍， 出血难以止住， 严重的可导致休克甚至死
亡。 所以在产前检查中（或自查）发现胎儿停止生长，应及时检查胎
儿的生命体征，如胎儿仍存活可给予一些营养剂促进生长，如果胎
儿已没有生命体征，应及早采取措施促使胎儿排出。
B超显示死胎时处理： 如凝血功能正常， 先口服己烯雌酚5毫
克，每日3次，共5天，然后行钳刮或引产术。 如凝血功能异常，可给
予纤维蛋白原、肝素，或输新鲜血，待凝血功能正常后再行引产或
钳刮。
