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脾的化脓性感染一般都是继发性的棳但其原发病灶大多不明
显棳常见感染原发病因有以下几个方面暎
棬棻棭最常见的是由其他部位的感染病灶经血液播散至脾棳占病
例总数的椃椀棩暙椆棸棩棳葡萄球菌暍链球菌或肺炎球菌的败血症或
脓毒血症暍心内膜炎和产褥热棳是脾脓肿最常见的前驱病棳但实际
上几乎所有化脓性感染都可能作为脾脓肿的前驱病灶棳播散一般
经由动脉棳但腹腔内的感染也可经由门静脉进入脾暎
棬棽棭脾的损伤或梗死棳占脾脓肿的棻棸棩暙棽椀棩棳即使较小的外
伤也可形成脾血肿棳并因继发感染而导致脾脓肿棳脾梗死可因脾动
脉结扎棳梗死后引起病理性血红蛋白症棬异常血红蛋白血症或镰状
红细胞性疾病棭也可发生脾梗死棳而梗死的脾更是细菌沉着或繁殖
的理想病灶暎
棬棾棭邻近器官感染也可以直接侵入脾引起脓肿棳但临床较少
见棳占脾脓肿发病原因的棻棸棩以下棳肾周脓肿暍膈下脓肿暍急性胰
腺炎暍胃与结肠的肿瘤等均有可能直接侵入脾引起脾脓肿暎
棬棿棭免疫抑制或缺陷如危重症棳长期使用免疫抑制药棳艾滋病
患者可能发生脾的感染与脓肿棳此外棳脾囊肿可继发感染而转变为
暏棽椄椃暏肝胆外科护理知识问答
脾脓肿暎
棬椀棭脾脓肿通常由葡萄球菌暍链球菌或沙门菌引起棳在广泛使
用抗生素的情况下棳其致病菌谱也有些改变棳目前真菌棬如白色念
珠菌棭暍厌氧菌感染也较为常见棳阿米巴脾脓肿则极为罕见暎