脾脓肿需与脾血肿暍脾梗死暍脾囊肿暍脾转移性癌暍血管瘤暍淋
巴瘤等疾病相鉴别暎
棬棻棭胰腺脓肿椇大多数患者在胰腺炎急性发作好转后棻周至数
周又出现发热棳腹痛和触痛棳恶心暍呕吐棳有时会有麻痹性肠梗阻棳
较少见的是胰腺炎发作后很快发生脓肿棳在这些患者中棳急性胰腺
炎时常见的发热暍白细胞增多和腹部征象不能像通常那样很快消
失棳如果这些症状和体征持续椃斾以上棳则应怀疑有脓肿棳有半数病
例可摸到肿块暎
棬棽棭肝脓肿椇全身菌血症或胆道感染引起的多发性脓肿通常起
病急棳并以引起脓肿的原有疾病的主要临床特征为其主要症状棳如
为单发性脓肿棳则其症状在数周内呈亚急性起病椈常见有发热棳而
且有时是唯一的线索棳但多数患者还有厌食暍恶心暍体重下降和无
力棳约半数患者有右上腹疼痛或触痛和肝大椈偶见右侧胸膜炎性胸
痛椈黄疸一般只在胆道阻塞时才出现暎
棬棾棭白细胞和中性粒细胞常有显著增加棳出现核左移棳但也可
能因长期应用了抗生素而增加不明显棳当合并脾功能亢进时棳白细
胞还可出现减少现象棳脾严重感染时骨髓可产生幼稚细胞和网织
细胞增多暎
棬棿棭对临床疑有脾脓肿棳可考虑在 斅超或 斆斣 引导下行包块穿
刺棳脾脓肿者可抽得陈旧性积血或脓液棳穿刺液应做涂片染色显微
镜检查暍细菌培养和药敏试验棳以指导进一步的抗生素应用暎
暏棽椄椆暏肝胆外科护理知识问答