治胃脘痛，尚可参考现代医学诊断，并与“辨病”相参。若经诊断为溃疡病，脘痛，面色自，乏力少气者，则用黄芪建中汤，在其用量上加以调整；黄芪15～20g、白芍30～40g、生甘草30g、桂枝10g，以增强其缓中止痛之效。若便黑者加乌贼30g、三七粉6g冲服。黄芪，《本经》谓其“主痈疽久败疮，排脓止痛”。故对慢性溃疡有捷效。若再加小量左金（黄连、吴茱萸各2g），则具疏邪行气之效，且无壅滞之弊。便溏者以生姜易干姜10g为宜。
有以脘闷腹胀，不思食饮为主证，痛则次之者，多诊断为慢性胃炎，重者为萎缩性胃炎，其证最为棘手，临证多年，细心体察，患者多面枯削瘦，故医者每多用补剂加辛香行气之品，鲜有效者。据《金匮要略》：“痛而闭者，厚朴三物汤主之”，结合该证，有所悟解，“闭”之一字，概括脘胀满闷之甚，上则闭而不食，下则闭而便难。故用此方再加芍药甘草汤以缓中止痛，取效甚捷。但在剂量掌握上甚为重要：白芍、枳实、甘草各30g，厚朴20g，若便不燥者，大黄用3～5g；若便燥者，大黄用10～15g；若脘闷加腹胀可加乌药30g。此法、此剂量或谓患者多日不食而瘦削，惧而不敢用，殊不解，腑气以“通”为用，此证患者舌苔多黄厚或白腻，一派腑气不通之象，腑气得通诸证悉除。况《本经》谓大黄有“调中化食，安和五脏”之功。谓枳实有“长肌肉，利五脏，益气轻身”之效。