（１）预防措施：吸烟是引起慢性支气管炎的重要原因，二手烟
对周围人群也会带来危害，应当教育青少年杜绝吸烟，避免有害气
体和其他有害颗粒的吸入。针对慢性支气管炎的发病因素，加强
个人卫生，包括体育、呼吸和耐寒锻炼，以增强体质，预防感冒。改
善环境卫生，消除大气污染，以降低发病率。
（２）缓解期的治疗：应以增强体质，提高抗病能力和预防复发
为主。反复呼吸道感染者，可试用免疫调节剂或中医中药。如泛
福舒（细菌溶解产物），７ｍｇ／ｄ连续１０ｄ，停２０ｄ，反复３个周期，对
于部分患者有效。
（３）急性发作期及慢性迁延期的治疗：应以控制感染和祛痰、
镇咳为主；伴发喘息时，加用解痉平喘药物。
抗菌药物：可选用喹诺酮类、大环内酯类、β内酰胺类口服，病
情严重时静脉给药。一般病例可按常见致病菌经验用药。如左氧
氟沙星０．２ｇ，２／ｄ；罗红霉素０．１５ｇ，２／ｄ。抗菌治疗的疗程一般为
７～１０ｄ。经治疗３ｄ病 情 未 见 好 转 者，应 根 据 痰 细 菌 培 养 药 物
敏感试验的结果，调整 抗 菌 药 物。 严 重 感 染 时，可 联 合 静 脉 滴
注给药。
祛痰镇咳药：如复方甘草合剂１０ｍｌ，３／ｄ；或氯 化 铵 棕 色 合 剂
１０ｍｌ，３／ｄ；沐舒坦（盐酸氨溴索）３０ｍｇ，３／ｄ；标准桃金娘油０．３ｇ，
３／ｄ；乙酰半胱氨酸０．６ｇ，１／ｄ。干咳为主者可用镇咳药物，如右美
沙芬或其合剂。当痰黏稠不易咳出时，可用超声雾化吸入，以稀释
气道内分泌物。慢性支气管炎除刺激性干咳外，不宜单纯采用镇
咳药物，因痰液不能排出，反而使病情加重。
· ５４２ ·第三篇 呼吸系统疾病各论
解痉平喘药：喘息发作时可加用解痉平喘药，如茶碱缓释胶囊
０．２ｇ，２／ｄ；丙卡特罗（美喘清片）５０μｇ，２／ｄ。慢性支气管炎有可逆
性阻塞者应常规应用支气管舒张药：异丙托溴铵（溴化异丙托品）
气雾剂、特布他林（博利康尼）等吸入治疗。阵发性咳嗽常伴有不
同程度的支气管痉挛，采用支气管舒张药后可改善症状，有利于痰
的清除。