孕妇与胎儿之间血型不合， 使胎儿在母亲子宫内也会发生溶
血和贫血，严重时流产或早产，甚至引起新生儿死亡。 也有部分胎
儿由于溶血所产生的大量胆红素进入脑细胞， 引起新生儿中枢神
经细胞的中毒性病变，称为核黄疸。 核黄疸死亡率极高，即使幸存
也会影响患儿的智力发育和运动能力。
在人类的10多个血型系统中，有160种以上血型抗原存在。 母
儿血型不合主要有两种：ABO型和Rh型。 在汉族中ABO系统最为常
见。 当孕妇为O型血，胎儿为A或B型时，孕妇体内可产生抗A或抗B
抗体，随血流进入胎儿体内就可产生溶血。 同样，当母亲血型为Rh
阴性、胎儿为Rh阳性时，母亲可因Rh致敏产生抗体，此抗体经胎盘
进入胎儿血液引起溶血。 由此可见，引起胎儿Rh型溶血，其母亲血
型一定为Rh阴性，其父为Rh阳性，胎儿亦Rh阳性时才能发病。若父
为Rh阳性，胎儿为Rh阴性时就不会得病。 同理，ABO溶血时，孕妇
必为O型，丈夫为A型、B型或AB型时，胎儿才有可能为A型或B
型，从而产生溶血症。当然，如果父亲的血型为O型或A2型时，胎儿
的血型就可能是O型或A2型，即使母亲为O型血，也不会引起血型
不合。
ABO型和Rh型血型不合产生的后果相同， 都会引起胎儿或新
生儿溶血反应，但两者还有所区别。 Rh型不相溶在我国人口中发病
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271率很低。 ABO溶血发病率比较高， 有些地区在新生儿中甚至高达
1%。 其次，Rh血型不合一般不发生在第一胎，这是由于第一胎怀孕
时，孕妇体内产生的抗体量较少，还不足以引起胎儿发病。 随着妊
娠次数的增加，若不予治疗，则胎儿溶血症发生率大大提高，常导
致流产或早产。 ABO溶血症病情较轻，较少引起胎儿死在子宫内，
但少数孕妇可在第一胎就发病。 第二胎发病率会有所增加，这是因
为ABO血型抗原广泛存在于自然界中， 孕妇肠道吸收后可在体内
产生相应的抗体。 比如输血、羊膜腔穿刺等均可带入抗原而使母体
致敏。
血型不合带给胎儿或新生儿的危害性，已愈来愈被人们所重
视。 随着医学检验技术的不断提高，诊断血型不合的准确率大为
增加。 可用多种方法测定孕妇血清中有关抗体来估计胎儿的预后
情况。
因此在出现无其他原因的流产时应检查一下双方的血型，以
便医生采取相应的措施。
