昏迷患者紧急处理要点包括迅速采取措施，积极挽救生命，
尽快病因治疗。
（1）密切观察病情变化 ：首先应注意生命体征，根据患者病
情的严重程度，确定意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压的观
察测定时间，昏迷初期病情严重者每 15 ～ 30min测量一次 ；病
情较轻者可0.5 ～ 1h测一次。病情稳定者可逐渐增加观察间隔时
间，如每4h一次。同时注意观察昏迷和清醒的时间，测定结果
应及时准确记录。观察中应密切注意格拉斯哥昏迷（GCS）评分
变化，如发现评分下降迅速，则提示有中枢神经系统继发性损害
的可能。如发现脑肿胀、脑水肿、出血及脑缺血等，必须立即报
告医生，迅速进行救治。
（2）保持呼吸道通畅 ：采取紧急措施清除呼吸道分泌物或异
物，保持呼吸道通畅。对昏迷患者施行呼吸监护，患者予平卧，
头偏向一侧，给予持续氧气吸入，注意观察患者呼吸情况，是否
有口唇、甲床发绀等缺氧征象，必要时予以气管插管，如插管时
间持续较长，应及时进行气管切开，加压给氧。如有呼吸抑制
者，应给予呼吸兴奋剂 ；自主呼吸停止者，则须给予人工呼吸或
机械通气。
（3）建立有效循环，维持水、电解质及酸碱平衡。
（4）对症处理
① 消除脑水肿 ：昏迷状态时，脑组织缺血、缺氧、水肿，
应使用20%甘露醇等高渗溶液脱水。
② 保持有效的低温冬眠疗效 ：低温冬眠疗法可降低脑耗氧
及代谢率，提高脑对缺氧的耐受性。一般体温降至33℃，脑体
积缩小约1/3，可有效地降低脑血流量和颅内压，减轻脑水肿，
也有助于脑皮质功能的恢复。
③ 促进脑功能恢复 ：为保持脑功能应给予促进脑细胞功能
恢复的药物和辅酶 A、三磷酸腺苷（ATP）、胞二磷胆碱等。100 急诊护理细节问答全书
（5）迅速做出病因诊断，针对病因治疗。