(1)危险因素:颈、椎?基底动脉狭窄的主要病理机制是动脉
粥样硬化,而动脉粥样硬化本身是一个慢性的器官老化的过程,动
脉粥样硬化还是冠心病及其他脑和外周血管病变的主要机制之
一。 因此,颈、椎?基底动脉狭窄实际上是全身性动脉粥样硬化的
颈部表现,颈、椎?基底动脉狭窄的危险因素也是冠心病、脑血栓等
重要血管疾病的危险因素。 某些生活方式和病理状态会加速动脉
粥样硬化的发生和发展,称之为高危因素,常见者有以下几方面:
高胆固醇血症,高血压,糖尿病,吸烟,体重超重与肥胖,精神紧张,
高热能饮食,缺乏运动等,老龄化,男性多于女性。 前三位即通常
所谓“三高”(高血脂、高血压、高血糖)。
虽然人们的生活水平提高了,但健康观念却相对落后,这些危
险因素的发生正在越来越年轻化,这种情况是所谓“亚健康”状态
205最重要和最主要的情形之一,临床所见的相关心脑血管疾病的年
轻患者也越来越多。
(2)危害:颈、椎动脉是心脏向大脑供血的必经之道。 随着年
龄的增大,人体动脉的血管壁不可避免地出现粥样硬化致使动脉
管腔逐渐变窄,严重时甚至闭塞,造成脑缺血或脑梗死,出现偏瘫、
失语,甚至昏迷或死亡。
早期颈、椎?基底动脉狭窄往往引起短暂性脑缺血发作。 如果
脑缺血持续时间长、程度重,就会导致脑细胞坏死。 另外,颈、椎?
基底动脉的粥样硬化斑块及其附着的血栓会在血流的持续冲击下
脱落,直接堵塞颈内、椎?基底动脉或较大的脑内动脉,引起大面积
脑组织梗死而危及生命。 脑细胞一般在缺血 6 小时后就会发生不
可逆的坏死而完全丧失功能,此时再寻求治疗则为时已晚。 因此,
建议在有轻度脑缺血发作时即检查有无颈、椎?基底动脉狭窄。 如
颈、椎?基底动脉狭窄严重或斑块破溃,应该考虑行颈椎?基底动脉
支架血管内成形术,以消除隐患确保健康。