（１）术后的注意事项
①如为大腿股动脉穿刺，局部需用沙袋压迫 ６ ～ ８ 小时，平卧 ８
１９８～２４ 小时，尽量不要弯曲和移动该侧大腿，以免穿刺处出血。 如
采用桡动脉穿刺，术后应抬高前臂，一般 ６ 小时可解除绷带加压。
②注意观察穿刺部位皮肤颜色、温度、感觉的改变，是否有剧
烈疼痛。 注意穿刺压迫的地方有无渗血和血肿。
③术后一定要遵医嘱按时服用药物，不要擅自增减药量。 由
于治疗需要，还需进行心电监测、静脉输液等。
（２）注意术后 ２４ 小时可能出现的情况
①术后 ２４ 小时很关键，如有不适，请立即与医护人员沟通。
②穿刺部位轻微疼痛，不必紧张。
③如有头部轻度不适感，可以继续观察，大多数症状短期内可
自行缓解。
④腹胀、腰痛、恶心呕吐、排尿困难、失眠等症状，可能与活动
受限、使用造影剂有关，经过处理，１～３ 日可缓解。
⑤如发现穿刺处硬结突然增大、压之疼痛明显，此时需立即通
知医生，重新压迫包扎止血，再平卧 １２ ～ ２４ 小时，必要时还需停用
部分抗凝药。
⑥对于介入术后不明原因的心慌、出汗、乏力和面色苍白、心
率增快、血压降低、头痛等，都应考虑出血的可能，应立即通知医
生。 如既往有消化道溃疡的患者，术前一定要尽可能提供给医生
相关信息，便于医生选择治疗方案、调整药物剂量。
⑦个别患者会对造影剂过敏，表现为眼部发痒、皮疹、皮肤潮
红、皮肤瘙痒等轻型症状，经过一般脱敏治疗就可控制。
（３）介入术后保存好医嘱资料
①脑血管造影及治疗结果：对脑血管病的病情和治疗情况提
供详尽的影像学材料，便于今后就诊时参考。
②术后随诊单：详细记录了一般情况，介入治疗后的病情及治
疗情况，服药情况，随访时间，化验的时间和结果，提醒您随访的
时间。
１９９③三张填写好的化验单：在术后 １、３、１２ 个月进行化验，监测
血液中各种生化因素的变化情况，判断服药的效果，避免不良反应
发生，为及时调整药物做出参考。 化验结果不仅仅可提示术后的
支架情况，更主要的是控制血脂、血糖、代谢等方面的指标，延缓动
脉硬化的进程，预防病情继续进展。 按时在随访就诊时间之前做
好化验，以便在就诊时出示给医生。 在化验的当日，要禁食，但可
以喝水，可以服药。 不能喝乳制品、豆浆等。
（４）介入术后随访的目的：一是监测支架的情况，维持通畅，
防止血栓和再狭窄出现；二是防止脑动脉粥样硬化的进展，可从根
本上预防和治疗脑血管病。
（５）介入术后服药的问题
①防止血栓的药物。 有氯吡格雷和阿司匹林。
氯吡格雷。 根据药物支架的构造不同，服药期间有长有短，
一般在置入药物支架后服用 １ 年左右。 短的一般也在 ６～９ 个月。
推荐每日服用剂量为 ７５ 毫克。
阿司匹林。 一般要终生服药，作为老年血管病的预防用药，
它的作用已经得到很多依据证实。 推荐每日服用肠溶片阿司匹林
１００ 毫克，有胃病的患者也能安全服药。
②防止动脉粥样硬化进展的药物。 他汀类药物有阿托伐他
汀、辛伐他汀等。 一般阿托伐他汀的剂量为 ２０ 毫克，或辛伐他汀
４０ 毫克，每晚睡前服用。 这类药物不但降血脂，而且可以对抗炎
症。 对脑血管病合并糖尿病、高血压等严重破坏血管壁的疾病及
防止动脉硬化进程要靠这种药物。 所以，这类药对脑血管病患者
来说非常重要，一定要坚持服药，不能动摇。 服用这种药物，要听
从医生的指导，以化验结果为依据调整药物剂量，千万不能草率
停药。
③防治高血压、糖尿病，减轻心脏负担的药物。 有比索洛尔、
美托洛尔等，有降低心率、抑制心律失常等作用。 一般比索洛尔 ５
２００毫克，美托洛尔每日 ２５ ～ ５０ 毫克口服。 主要的不良反应是心跳减
慢。 心率＜５０ 次 ／ 分或血压降低时减药或停药。
④血管紧张素转化酶抑制药。 有依那普利、贝那普利等。 主
要用于改善心肌和血管壁构造，延缓动脉硬化进程，特别是合并糖
尿病、肾病、高血压等患者要长期服用。
（６）介入治疗术后的生活问题：介入术的目的是开通管腔，恢
复正常管腔的形状。 检测支架通畅与否的简单方法是做力所能及
的运动，如果活动后没有头痛、头晕，证明血管是通畅的；如果活动
后有头晕、头痛或头晕、头痛加重，请速就诊。 要保持正常的生活
节律，戒烟少酒，注意饮食。 适量饮水，以利于造影剂的排出。 一
般术后 ２４ 小时饮水量 １ ５００ ～ ２ ０００ 毫升，术后 ２ 小时内尿量最好
能达到 ８００ 毫升。 术后即可进食，饮食不宜过饱，多吃富含膳食纤
维、维生素的蔬菜水果，２４ 小时内尽量不吃高蛋白饮食。 保持大
便通畅。