脑血管病是一种致残率很高的疾病,其预后有着不同程度的
偏瘫、智能减退、眩晕、失语等症状,直接影响患者的生活质量,给
家庭和工作带来了很大的困难,患者要尽早采取康复训练。 早期
190康复训练治疗在减轻脑血管病造成的运动功能障碍,提高生活质
量有着关键性的作用。 现制订如下康复训练计划。
(1)患者卧床期间,定时翻身,进行关节活动训练,健侧肢体
被动运动,防止肌肉萎缩;卧床期间在床上完成进食、穿衣等日常
生活运动训练。
(2)循序渐进地进行站立和步行训练,包括坐位耐力持久、起
立、站立平衡、步行、慢跑、日常生活作业,逐步加大强度,为重新恢
复生活打下坚实基础。 康复组进行 6 ~ 7 周训练,训练强度因人而
异,循序渐进。
①由康复医生指导患者家属按摩患者腿部肌肉,做床上肢体
伸展运动,每日 2 ~ 3 次,每次 10 分钟。
②利用下肢功率车及骑马训练器进行患侧下肢肌力训练,每
日或隔日 1 次,每次 10 ~ 15 分钟。
③利用平衡板或平行杠配合使用,用于训练患者的平衡功能,
时间视患者的忍耐力而定。
④利用复式墙拉力器或肩关节回旋训练器或滑轮吊环训练器
进行患侧上肢肌力训练,每日或隔日 1 次,每次 10 ~ 15 分钟。
⑤利用阶梯完成上下楼梯训练,或进行户外行走,每日 2 次,
每次 40 分钟左右。
康复训练时要注意活动量应逐渐增加,掌握时间,不宜过度疲
劳。 同时,还可做患侧上肢平举、抬高、上举等运动,以改善血液循
环,消除水肿,平卧床可主动屈伸手臂,伸屈手腕和并拢、撑开手
指,手抓乒乓球、小铁球等。 在能自己行走后,走路时将腿抬高,做
跨步态,并逐渐进行跨门槛、在斜坡上行走、上下楼梯等运动,逐渐
加长距离;下肢恢复较好的脑梗死患者,还可进行小距离跑步等。
对上肢的锻炼,主要是训练两手的灵活性和协调性,如自己梳头、
穿衣、解纽扣、打算盘、写字、洗脸等,以及参加打乒乓球,拍皮球等
活动,逐渐达到日常生活能够自理。