（１）肩关节半脱位：上肢完全瘫痪后，使肩关节周围肌肉松
弛，在重力的影响下，肩关节往往会受牵拉而发生半脱位。 患者经
常感疼痛或不适，尤其是在给患肢被动运动时，疼痛就更严重。
肩关节为什么容易半脱位呢？ 这是由于肩关节本身的特点所
决定的。 我们知道全身各个关节的活动范围差别很大。 而活动范
围最大的就数肩关节了，几乎可做所有方向的运动，使我们能够灵
活地从事日常各种活动。 肩关节的这种功能，主要与它的构造有
关。 由于肩关节窝较浅，关节头圆而大，活动起来当然方便。 但当
肢体瘫痪后，肩关节周围的肌肉韧带松弛，固定关节的功能减弱，
加之重力作用，肩关节就会离开关节窝，滑到下面去了，临床上就
出现肩关节外形改变，并产生疼痛。
（２）肩手综合征：此症常发生于脑血管病后 １ ～ ３ 个月，是脑血
管病后肩痛、手痛的常见原因，如不及时治疗，后果严重，常引起残
疾。 主要表现为患侧肩痛，手痛，上肢外展、旋外、上抬受限，强制
被动运动则剧痛难忍，手背、手指肿胀，手背皮肤皱纹消失，有光亮
感，压之微凹，皮肤渐红，皮温增高以及指腕关节屈曲疼痛等症状。
（３）肩关节周围炎：常于偏瘫后数月发生，临床初期表现上臂
外展和上抬时疼痛，以后逐渐加重，患者出现持续性上臂和手剧烈
疼痛，往往使患者难以入睡，而无望地哭泣，并恳求医生或别人不
要动他的肩臂。
（４）其他：此外，足趾严重屈曲、内收，肘、膝关节屈肌萎缩，跟
腱缩短，当触地受压或活动时，也常引起患肢疼痛。