（１）偏瘫的分类
①完全性偏瘫。 是指一侧中枢性面神经、舌下神经及上下肢
１７５的瘫痪，瘫痪的程度完全，肌力为零级。
②不完全性偏瘫。 是指一侧轻度的中枢性面神经、舌下神经
与上下肢瘫痪，按程度可分为 １ ～ ４ 级。
③均等性偏瘫。 指身体一侧的中枢性面神经瘫痪、中枢性舌
下神经瘫痪和中枢性上下肢瘫痪的程度相等。 不管是完全性偏瘫
或不完全性偏瘫，此三部分的瘫痪程度总是相等的。 均等性偏瘫
多见于内囊的损害，因为内囊是运动纤维的集中处，在内囊发生较
小的病灶就可损伤通过内囊的所有运动纤维，出现完全性或不完
全性均等性偏瘫。 此外，均等性偏瘫亦可见于皮质下白质较大的
病灶损害时。
④不均等性偏瘫。 指中枢性的面神经瘫痪、中枢性舌下神经
瘫痪、中枢性的上肢瘫痪及中枢性下肢瘫痪的程度不相等。 是皮
质下白质病变的特点。 根据病灶发生的部位不同而出现的不均等
的偏瘫亦不同，一般分为两种情况：以面神经、舌下神经和上肢为
主的偏瘫：可见于前中央回下 ２ ／ ３ 的皮质下白质损害时，常见于脑
血管病、肿瘤、脑脓肿、脑炎、脑脱髓鞘性疾病及脑外伤等；以下肢
为主的偏瘫：可见于前中央回上 １ ／ ３ 的皮质下白质的病变。 主要
表现为下肢的瘫痪程度重，而上肢及面神经、舌下神经瘫痪轻。
（２）临床表现形式
①轻偏瘫。 在偏瘫极轻微的情况下，如进行性偏瘫的早期，或
一过性发作性偏瘫的发作间隙期，瘫痪轻微，如不仔细检查易于
遗漏。
②弛缓性偏瘫。 表现为一侧上下肢随意运动障碍伴有明显的
肌张力低下，随意肌麻痹明显，面部随意肌则可不出现麻痹，胃肠
运动、膀胱肌等均不发生障碍。
③痉挛性偏瘫。 一般的是由弛缓性偏瘫移行而来，其特点是
明显的肌张力增高。 上肢的伸肌群及下肢的屈肌群瘫痪明显，肌
张力显著增高，故上肢表现为屈曲，下肢伸直，手指呈屈曲状态，被
１７６动伸直手有僵硬抵抗感。
④意识障碍性偏瘫。 表现为突然发生意识障碍，并伴有偏瘫，
常有头及眼各一侧偏斜。