（１）症状：４０～７０ 岁多见，突发，多在活动时发病。 最常见的症状
是呕吐、头痛剧烈，犹如炸裂般，伴呕吐。 ５０％的患者可有不同程度的
意识障碍，以一过性的意识不清为多，重者昏迷。 有些以抽搐发作或
精神症状起病。 一般无局灶症，后交通动脉瘤者可出现一侧动眼神经
麻痹；血管痉挛或少数破入脑实质者可出现一侧的局灶症。
（２）体征：脑膜刺激征常在 １ ～ ２ 日出现。 发病后 １ 小时进行
眼底检查可发现玻璃体下片状出血。
（３）辅助检查
①ＣＴ。 示脑沟、脑池、外侧裂中有高密度灶。
②腰椎穿刺。 脑脊液压力多增高，外观呈均一血性；镜检可见
皱缩红细胞；１ 周后脑脊液黄变，３ ～ ４ 周后恢复正常。
③脑血管造影。 可明确动脉瘤的部位；检查时间为发病 ３ 天
内或 １ 个月后。
（４）并发症
①再出血。 突发的意识障碍加重。 其中 ６０％复发在发病第
１７１二周内。 通常在病情稳定后，突然再发剧烈头痛、呕吐、昏迷等，复
查脑脊液为新鲜红色。
②脑血管痉挛。 早期痉挛发生于起病后不久，数分钟或数小
时即缓解。 迟发性痉挛多发生在病后 ５ ～ １５ 天，表现为意识障碍，
神经系统局灶症状。
③脑积水。 急性脑积水多发生于发病后 ７ 日内，与蛛网膜下
腔积血量有关，轻者有嗜睡、记忆受损等；重者可出现昏睡或昏迷。