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    如何选择合适的导尿管?
    2018-12-11 信息编号:470232 收藏
目前导尿管种类繁多,如何选择合适的导尿管需要综合考虑。
    英国预防留置导尿管相关感染的指南建议:①导尿前需评估患者的需求:是否乳胶
过敏;导管长度的选择需结合个体情况进行选择(标准、女性、儿童);无菌引流袋的类型
和采样孔导管阀;舒适度和尊严等。②同时应选择能减少尿道损伤、刺激和患者不适感
并适合预期留置时间的导尿管。③选择允许尿液流出的最小导管,成人选择IO ml保留
球囊导尿管。泌尿外科患者需要更大尺寸的导尿管及球囊。针对需要间歇导尿的患者,
亲水导管可能是最好的标准导管。对于需要长期留置导管并且经常发生阻塞的患者,为
了防止生垢阻塞,相比于其他材料,硅胶可能是较好的选择。
    不同材料的导尿管对尿道黏膜刺激性、生物膜的形戍情况和速度不同,尿道黏膜对不
同材料导尿管的组织相容性也不同。近年来,除了普通的乳胶导管,也出现了各种用物理
或者化学方法将抗菌物质(抗菌药物、银合金)结合在导尿管表面制成的特殊导尿管,意
在抑制生物膜形成初期的细菌黏附,降低导尿管相关尿路感染的发生。但实际上,此类导
管对细菌黏附的抑制时限较短,对长期留置导尿管患者感染的预防作用甚微。在各种国
际指南中均提出,短期导尿的患者,可考虑应用抗菌药涂层(银合金或抗菌药)导尿管以
降低或延缓导尿管相关尿路感染( CAUTI),但不推荐常规应用。
  • 对于长期导尿患者是否需要常规更换导尿管预防尿路感染?
    关于长期导尿患者是否需要常规更换导尿管,国内外亦有不同的做法。尽管都认可更换导尿管或集尿袋都会破坏导尿系统的密闭性,增加感染机会,但国内医院普遍采取每2~4周常规更换一次导尿管。WS/T509-2016...
    12-11
  • 哪些情况下,可以使用一些替代方法来代替长期使用导尿管?
    预防导尿管相关尿路感染(CAUTI)的基本策略包括“可以在合适的情况下,选择性地对一些患者使用一些替代方法来代替长期使用导尿管”。常见的替代方法有:①男性患者有留置导尿管的指征且膀胱残余尿星...
    12-11
  • 如何做到合理使用泌尿道插管?
    据美国《导管相关尿路感染的预防指南》(2009年版)中的数据显示,15%~25%的住院患者可能短期留置尿管,很多情况下为无指征置管,而且有些医务人员并不知道他们的患者正在使用尿管,从而导致过度不必要的使用...
    12-11
  • 长期留置导尿患者需要进行膀胱冲洗吗?
    以往的观点认为留置尿管患者进行膀胱冲洗可预防泌尿系感染。但近年来已有多项研究证实,用膀胱冲洗的方法控制泌尿系统感染有弊无利,反而增加感染机会。膀胱冲洗会对膀胱黏膜造成机械性损伤;同时,进行...
    12-11
  • 导尿管相关尿路感染的病原学特点有哪些?
    目前被普遍公认的引起导尿管相关尿路感染(CAUTI)的机制有3种:①插入导尿管时,细菌进入膀胱。②尿道口或肛周细菌沿着导尿管外表面由外腔迁移进入膀胱。③导管护理违规操作后细菌从集尿袋沿导管内壁...
    12-11
  • 留置导尿患者每日擦拭尿道口必须要使用消毒剂吗?
    留置导尿是医院内泌尿系感染的主要危险因素,长期留置尿管在注意密切保持集尿系统密闭的情况下,导尿管外面与尿道黏膜之间的潜在空隙就成为逆行感染的重要途径。为留置尿管的患者做好尿道口护理,对减...
    12-11