十二指肠溃疡并发的出血属于上消化道出血。 上消化道出血
包括食管、胃、十二指肠及胆道病变引起的出血。 有以下特殊检查
方法:
(1)纤维内镜检查:对于上消化道出血的患者,积极矫治休克,
待血压稳定,说服患者配合检查。 先用冷水或加去甲肾上腺素盐
水洗胃以保证视野清晰,争取24小时内行急诊胃镜检查,以确定
出血原因和部位。 胃镜检查可直接观察到溃疡病灶,以及新鲜出
血或渗血、溃疡基底呈黑褐色或附有凝血块等出血征象,目前已作
为首选检查方法,其诊断率可达90%以上。 胃镜检查对于判定溃
疡再出血的危险性亦有重要意义。 胃镜下观察到近期出血征者,
如活动性动脉出血、渗血,溃疡基底有隆起的可见血管及新鲜凝血
块等,发生再次出血的危险性很大,应进行内镜下止血治疗。 检查
过程中,动作要轻柔敏捷,观察要全面仔细,尽量避免碰伤黏膜或
轻易活检而造成人为出血。