从结构上讲 HBsAg是乙型肝炎病毒的外壳部分。在血清中查到它的时
候,由于在大多数情况下它并不含有病毒颗粒,因此并不能反映病毒有无复制、
复制程度 以 及 传 染 性 强 弱、预 后 等 问 题。 目 前 血 清 HBsAg 阳 性 仅 仅 作 为
HBV 感染的标志。
HBsAg一般在乙型肝炎患者丙氨酸转氨酶(ALT)升高前2~8周的血清
中出现。患者进入恢复期后,HBsAg的滴度可逐步降低;当 患 者 血 中 出 现抗
HBs时,HBsAg可能会消失。由此可见,HBsAg是乙型肝炎早期诊断的指标
之一。临床发现,大部分患者 HBsAg在血清中可持续存在,原因可能是编码
481HBsAg的病毒基因与患者的肝细 胞 DNA 进 行 了 整 合。在这种情况下,即使
HBV 已从体内消除,肝细胞仍能不断地复制 HBsAg。
HBV 感染后,大部分人没有临床表现,但在血中可检出 HBsAg。这类人
通常称为 HBsAg 携带者,也叫健康携带者。我国健 康 携 带 者 的 人 数 超 过 1
亿。其中,大部分可持续携带 HBsAg 数年、数十年,甚至终身携带而无临床
症状。