（1）更换敷料必须严格无菌技术，医务人员应戴口罩、无菌
手套和准备必要的更换敷料所需用品。
（2） PICC穿刺时建议使用无菌透明贴膜固定。透明贴膜应
在导管置入后第一个24h更换，以后每周更换1 ～ 2次或在发现
贴膜被污染（或可疑污染）、潮湿、脱落或危及导管时更换。
（3）使用发汗剂的患儿要求48h更换贴膜。如对透明贴膜过
敏时，可用纱布加网套或弹性绷带缠绕固定，但应相应缩短更换
固定敷料的间隔时间，一般每 48h更换一次。
（4）透明贴膜上应该清楚地记录更换敷料的时间。更换透明
贴膜时固定胶带也应更换。更换透明贴膜前应观察穿刺点有无红
肿、液体渗出或水肿，触摸穿刺点有无疼痛和硬结。
（5）测量并记录上臂围周长。注意 ：这一测量应在手臂外
展 90°，位于臂和肘之间（通常在肘上 4横指）的部位进行。
如果周长增加 2cm或以上，这是发生血栓的早期表现，医生应
特别注意。292 儿科护理细节问答全书
第十三章
儿科常见疾病病例分析及
临床路径
胡艳群　谢婉花　邹　瑜　徐慧颖
陈丽莲　周　军　第十三章　儿科常见疾病病例分析及临床路径　293