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    如何听诊心脏?
    2019-01-09 信息编号:607319 收藏
答:(1)目的:在于听取心脏正常的及病理的音响。它在心脏病的诊断中占
有重要的地位。(2)方法与顺序:被检查者取坐位或仰卧位,必要时可变换体位、
适量运动(要在无心脏功能不全的情况下)后再行听诊,还可让被检查者深呼吸
或屏住呼吸进行听诊。听诊的程序并无一定之规,通常按瓣膜病变好发部位的次
序进行,即二尖瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区、肺动脉瓣区、三尖瓣
区;亦可由二尖瓣区开始,沿逆钟向方向,依次为肺动脉瓣区、主动脉瓣区,主
动脉瓣第二听诊区、三尖瓣区的顺序进行。为了更容易区别第一心音与第二心音,
目前多主张由心底部,特别是由肺动脉瓣区开始,依次按主动脉瓣区、二尖瓣区、
三尖瓣区的顺序进行听诊。对疑患心脏病的人除在上述各个瓣膜听诊区进行听诊
外,还应听诊心前区其他部位,必要时还应听腋下、颈部和背部等。
(3)范围:①二尖瓣区。正常在心尖部,即位于左锁骨中线内侧第 5 肋间处。
心脏增大时,心尖向左或向左下移位,这时可选择心尖冲动最强点为二尖瓣听诊
区。②主动脉瓣区。有两个听诊区,即胸骨右缘第 2 肋间隙及胸骨左缘第 3、4
肋间隙处,后者称为主动脉瓣第二听诊区。③肺动脉瓣区。在胸骨左缘第 2 肋间
隙。④三尖瓣区。在胸骨体下端近剑突稍偏右或稍偏左处。
(4)内容:包括心率、心律、心音、杂音及心包摩擦音等。
  • 何谓靴形心、梨形心、烧瓶形心?
    答:(1)主动脉瓣关闭不全或高血压性心脏病引起左心室增大,心脏左浊音界向左、向下扩大,心腰部由正常的钝角变为近似直角,使心脏浊音区呈靴形,故称靴形心,又称主动脉型心。(2)二尖瓣狭窄引起左心房与肺动脉扩...
    01-09
  • 哪些因素可引起心脏浊音界的改变?
    答:(1)心脏本身因素①左心室增大:心脏左浊音界向左、向下扩大,心腰部由正常的钝角变为近似直角,使心脏浊音区呈靴形。最常见于主动脉瓣关闭不全,亦可见于高血压性心脏病。②右心室增大:轻度增大只使绝对...
    01-09
  • 正常心界(相对浊音界)有哪些?
    答:(1)心右界:几乎与胸骨右缘相合,但第4肋间处可在胸骨右缘稍外方。自第1肋间向下,首先为上腔静脉,接着为升主动脉,自第3肋骨上缘呈钝角斜向外下,相当于右心房。(2)心左界:在第2肋间几乎与胸骨左缘相合,其下方...
    01-09
  • 如何确定心脏的相对、绝对浊音界?
    答:心脏及大血管为不含气器官,叩诊呈绝对浊音(实音),而心脏被肺遮盖的部分叩诊呈相对浊音。(1)叩诊心脏右界时,自肝浊音界的上一肋间开始,依次按肋间上移至第2肋间为止;叩诊心脏左界时,自心尖搏动的肋间开始...
    01-09
  • 如何叩诊心脏?
    答:(1)目的:确定心脏(包括所属的大血管)的大小、形状及其在胸腔内的位置。(2)方法与顺序:被检查者取仰卧位或坐位,平静呼吸。医师叩诊时用指叩诊法,沿肋间隙先右后左(也可先左后右)、由外向内、自下而上(也可自...
    01-09
  • 何谓心包胸膜摩擦音?与心包摩擦音如何区别?
    答:当胸膜发炎累及心包时,可产生心包胸膜摩擦音。心包胸膜摩擦音在心脏左下界处或心尖部听得最清楚,屏住呼吸和呼吸时均可听到,且深吸气时更明显。...
    01-09