答：（1）骨髓穿刺检查在大部分患者可以成功，但是骨髓硬化症、骨髓纤维
化、恶性肿瘤的骨髓转移所致骨髓纤维化以及某些白血病、淋巴瘤患者的骨髓穿
刺术常不能成功。骨髓穿刺涂片仅仅是穿刺一个点，会受到穿刺技术和抽吸力过
大所致的混血，影响正常的判断。而活检则取材大，不但能了解骨髓内的细胞成
分，而且能保持骨髓结构，恶性细胞较易识别，便于病理诊断。
（2）骨髓病理检查一般能使增生程度增加，骨髓腔的红髓显著增加，骨小梁
变狭窄。在骨髓白血病细胞增生明显或极度活跃的病例，骨髓呈灰红色或黄绿色
的脓样色泽。白血病细胞呈弥漫一片，且多属于同一类型白细胞，其分化有不同
程度的阻滞。也可见骨髓增生低下，脂肪化，甚至衰竭，或有纤维化，甚至坏死，
可谓疾病本身表现。骨髓活检组织切片的原始细胞分布异常（ALIP）现象对骨髓
增生异常综合征的诊断有重要意义。另外，活检对骨髓坏死或脂肪髓的判断也有
意义。