人们知道,亚裔患者的 EGFR 基因突变发生率高于欧美患
者,达到32%,也就是说,每10例亚裔患者就有3例突变患者,其
中每2位亚裔腺癌患者中,就有1例携带有 EGFR 基因突变;而
每10位亚裔鳞癌患者中也有1例突变患者。 可以看到治疗的成
功率不断升高,从30%~70%,而陪治率不断地降低。
EGFR 基因突变患者一线选择吉非替尼还显著延长了无进展
生存期,降低了52%的进展风险。 在临床实践中,即使在体力状
态良好的患者中,仍有高达近50%的患者由于各种原因而在一线
治疗后从不接受任何有效的后续治疗。 因此,对于 EGFR 基因敏
感突变的患者,为了不让患者错失最佳治疗机会,更应当把握一线
TKI治疗时机,而吉非替尼能帮助患者显著降低疾病进展风险,
实现更好的生活品质。
2011年一篇发表在全球最权威杂志之一的《 自然》杂志的综
述也强调了对于突变患者尽早使用 EGFR?TKI的重要性,认为如
果EGFR 突变患者一线不接受EGFR?TKI治疗,那么患者很可能
在二线治疗时由于疾病快速进展等原因而无法接受 EGFR?TKI
治疗,从而危害到患者的总生存期。