答 :(1)骨外固定的优点 ①操作简单迅速 ;②对患者局部
干扰小,手术创伤小,切口小甚至无切口 ;③将牵引、复位、加
压、矫正等融为一体,对延迟愈合、不愈合的病例尤为适宜 ;
④便于观察处理伤口及患肢,更换敷料、植皮、植骨、灌洗等
均不干扰骨折固定 ;⑤稳定性好 ;⑥易于早期功能锻炼,利于消
肿,增加关节软骨面的营养,减少关节纤维化、关节僵硬、肌肉
萎缩和骨质疏松等骨固定综合征 ;⑦可调整,具有再复位作用 ;
⑧具有一定弹性和硬度,可达生物固定 ;⑨不固定上下关节,早
活动,晚负重,可有效预防关节僵硬、粘连、退变、挛缩和骨质
疏松 ;⑩易于拆除,无需再次手术摘除内固定物。
(2)骨外固定的缺点 ①和石膏与小夹板相比,外固定治疗
需要经皮穿放钢针或钉,而穿针或钉不仅要求技术,也要求对皮
肤与针道进行护理,针孔处将遗留难看的瘢痕 ;②占有一定的空
间,外固定器可能较为笨重,不便穿脱衣裤,患者可能因美学原
因不接受骨外固定治疗 ;③针道需经肌肉时,将影响肌肉收缩,
使钢针平面下的关节活动受到一定程度限制 ;④不像金属内固定
能长期放在骨上,有一定的钢针松动与针道感染发生率,针道一
旦发生感染,则难以及时采用切开复位和内固定。